男性乳腺癌患者越来越多，病情更严重，死亡率更高！

男性乳腺癌患者越来越常见了。

据浙江卫视新闻栏目《1818黄金眼》报道：5月份开始，中国科学院大学附属肿瘤医院平均每月都要收治3-4名男性乳腺癌患者，以至于乳腺外科病区的病号服都有些紧张了。

通常大家认为乳腺癌是女性专属，乳腺癌的治疗方案，如临床试验和药物研究等，也往往基于女性数据生成，但其实男性也可能得乳腺癌。

男性乳腺癌患者病情更严重，

死亡率更高

男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生增殖失控的现象，是目前临床中病因不明、少见且样本数较少的恶性肿瘤。目前研究发现MBC好发于中老年男性单侧乳房，由于本身雄性激素会下降，再加上摄入过多的雌激素类，增加了乳腺癌的发病风险。

男性乳腺癌不多见，在乳腺癌病例中，男性占比不足1%，跟女性乳腺癌的大致比例是1:100-120。虽然不常见，但是近年来男性乳腺癌发病率却越来越高，而且因为男性对胸部的忽视，乳腺癌发生以后，会使得乳腺癌快速发展直接侵犯胸壁、胸大肌。所以男性乳腺癌发生率虽然不高，但是一旦发生，可能对周围组织侵犯更快，病情更为严重，因此要更加关注。

国际肿瘤学顶级期刊《美国医学会杂志·肿瘤学》（JAMA Oncology）的一份大规模研究就显示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。研究人员分析称，临床特征与治疗不足与63.3%的男性患者死亡率相关。

男性患乳腺癌都有哪些症状？

胸部变大就是提示乳腺癌？

虽然男女性胸部的生理构造差别较大，但患乳腺癌后的症状是相似的，主要有以下四个特征：

• 乳房内肿块质硬、表面不光滑，无痛或肿胀；
• 乳头排液或溢血、红肿；
• 乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大；
• 乳房出现酒窝内陷征，外形发生改变，溃疡、起皱或增厚。

另外，胸部变大也提示可能患有乳腺癌。不过不是所有的胸部变大都是乳腺癌，还可能是男性乳房肥大。

男性乳房肥大是一种常见病，7～85岁均可发生。男性乳房肥大症除了胸部变大，还可能出现单侧或双侧可触及的乳腺组织呈圆盘状结节或弥漫性增大，局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。可以说和乳腺癌的症状非常像了。

不过不管是乳腺癌还是乳房肥大，都要不害怕不害羞，早发现早治疗。

男性乳腺癌的治疗和预防

男性乳腺癌主要治疗手段是以手术为主的综合治疗。对病灶仍局限于局部及区域淋巴结的病人，乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术是首选。

目前，男性乳腺癌确切的病因目前尚不清楚，根据流行病学调查和女性乳腺癌病因研究，发病和年龄、雌激素水平、家族史、胸部疾病史（曾在儿童或是青少年时期接受过胸壁部放疗，是男性乳腺癌的高危因素）以及高脂饮食习惯等有关。临床治疗应用雌性激素治疗同样易导致男性乳腺癌发生。

因此对于有高危因素的人群早期筛查，早期治疗才是最好的诊疗手段。既往有乳腺增生的病史的患者定期进行乳腺超声检查，若发现乳腺有局部的肿块，病理活检可以明确诊断，此时采取手术切除，能够取得较好的临床效果。

平时，则可以自行检查，确认乳房是否有肿块、有无分泌物等。

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参考文献：

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本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：王丹