​初探性研究提示：间充质干细胞治疗猫CKD安全可行

标题：经动脉-肾内输注自体间充质干细胞治疗猫慢性肾病：I期临床试验

摘要

背景：目前尚无阻止或逆转猫慢性肾病(CKD)的已知治疗方法。在啮齿类动物模型中，干细胞治疗与肾功能参数的改善相关，尤其是当干细胞经动脉内递送至肾脏时。迄今为止，仅在CKD猫中研究了IV和肾内干细胞输注，未观察到临床相关改善。

目的：评估经动脉向CKD猫肾脏输送基质血管部分(SVF)的自体间充质干细胞(MSC)的安全性和可行性。

动物：5只患有IRIS III期CKD的客户所有家猫。

方法：前瞻性队列研究（Ⅰ期临床试验）。在第0天采集研究动物的脂肪组织。在第2天和第14天，在x线透视引导下通过股动脉或颈动脉将MSC输注到SVF的肾动脉中。在第0-90天监测血清肌酐和血尿素氮浓度、血浆碘海醇清除率和生活质量评估。

动脉内间充质干细胞输注期间2只猫的x线透视图像。猫呈背卧位，每张图像的顶端是头侧。

A，在右肾动脉中使用导丝（白色箭头）建立股动脉通路，沿导丝将3 Fr导管（黑色箭头）从主动脉推进到肾动脉中。B，沿导丝将导管推进到肾动脉中（黑色箭头）。

C，右肾动脉采用数字减影血管造影的血管造影片。

D，主动脉内微导管（黑色箭头）颈动脉入路，肾动脉造影时进入左肾动脉。

结果：在所有猫中成功进行了手术。研究期间在任何猫中均未观察到重度不良事件。

结论和临床重要性：术后3个月内，在CKD猫肾动脉内动脉内输注间充质干细胞是可行和安全的。疗效和长期安全性尚未确定。该手术需要仔细的技术和培训。

参考文献：Thomson AL, Berent AC, Weisse C, Langston CE. Intra-arterial renal infusion of autologous mesenchymal stem cells for treatment of chronic kidney disease in cats: Phase I clinical trial. J Vet Intern Med. 2019 May;33(3):1353-1361.

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