调经方 黎志远妇科

调经方

复经1号汤

组成:柴胡10克、当归12克、白芍15克、绿萼梅10克、月季花6克、川芎12克、红参15克、白术15克、香附12克、丹皮10克、茯苓15克、熟地18克、鹿角霜20克、酸枣仁15克、茺蔚子15克、川牛膝12克、桃仁12克、菟丝子12克。

功效:疏肝化瘀,益气养血,调补冲任。

主治:原发性闭经,继发性闭经,月经量少,月经后期,以及肝郁肾虚所致的多囊卵巢综合征等。

症见:经量少或突然出现无诱因的停闭,或月经数月不行,或久婚不孕,伴有情志抑郁,经前胁胀痛,头昏耳鸣,面色萎黄,身疲倦怠,心悸气短,失眠纳差,腰膝酸软,下腹隐痛等。

用法:每日一剂,水煎分三次温服,30日为一疗程。治疗1~2个疗程后,观察疗效,调节情志,以新鲜饮食为主,多食豆类食品,少食辛辣厚味之品。

方解:闭经的病因多端,病机复杂,涉及肝肾、心脾、冲任、气血等诸多因素,其总的发病机理可分虚实两类,虚者精血不足,血脉空虚,天癸枯竭,无血以下,实者邪气阻隔,脉道不通,血海无以满盈而致闭经。然而虚中有实,实中有虚,临床上虚实相兼者颇为多见,治疗上宜虚实并举。肝藏血,主疏泄,司血海,体阴而用阳,喜调达而恶抑郁,有余于气,不足于血,又容易情绪激动或多郁,每致肝失调达,累及脾胃。故方中用柴胡、当归、白芍调达肝气,养血柔肝,治其标;绿萼梅、香附疏畅气机为行血之先导;丹皮、月季花、桃仁、茺蔚子活血痛经;红参、白术、云茯苓以养脾胃之气,复其生化之源,旨在补中兼通,激发卵巢功能;复用熟地、酸枣仁养血守心,滋阴补血治其本,纵观全方,融疏肝化瘀,益气健脾,补肾调冲为一体,标本兼顾,虚实同治,不但能缓解症状,且能促进卵巢恢复之功。

加减:若子宫发育不良者加紫石英30克,紫河车粉10克(吞服);兼肾阴虚者加旱莲草15克,女贞子30克;脾气虚明显者加黄芪30克,黄精15克;腰酸痛者加金毛狗脊15克,杜仲15克;心悸失眠甚者加柏子仁15克,琥珀3克(冲服);血瘀甚者酌加莪术10克,益母草15克,红芪6克;夹虚热者加栀子10克,生地15克;面部痤疮加桑白皮15克,花粉30克,黄芩10克;形体丰满或肥胖及卵巢增大者加冬瓜仁30克,白芥子30克,生山楂30克,昆布15克,海藻15克。

复经2号汤

组成:人参12克、熟地18克、当归15克、赤芍15克、丹参15克、柏子仁15克、泽兰12克、益母草15克、菟丝子20克、生山楂15克、茺蔚子15克、香附10克、川牛膝10克、桑寄生15克、鳖甲15克。

功效:益气养血,疏肝补肾,活血调冲。

主治:继发闭经,卵巢功能早衰,肝肾虚损,肝郁血瘀所致的闭经,月经量少,月经后期,或多囊卵巢综合征,肝肾虚所致的月经稀发等。

症见:以眩晕,经前乳胀,失眠多梦,烦躁易怒,腰膝酸软,阴道干涩,情志抑郁,面生黯斑,舌红苔干,脉沉细弦。

方解:熟地、白芍、鳖甲、菟丝子补肾养血,填精益髓;人参益气生血;柏子仁宁心安神;香附、泽兰疏肝理气;赤芍、丹参、生山楂、茺蔚子活血调经;牛膝引药下行;甘草调和诸药。诸药合调以益气养血,疏肝补肾,活血调经之功。

加减:如经来乳房胀痛明显,扪及包块,加夏枯草、王不留行、荔枝核、丝瓜络、地蟞虫、水蛭等;如头晕耳鸣甚者,加钩藤、磁石等;神疲乏力,加黄芪、白术;纳少便溏,加砂仁、法夏、茯苓;如烦躁易怒,加八月札、绿萼梅、合欢皮;月经量少明显者,加阿胶、首乌、枸杞;失眠多梦加酸枣仁、琥珀、天麻、女贞子。

2021-04-12

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