我用经方治癌症:千金三物黄芩汤用来治疗肠道的恶性肿瘤
作者/王三虎
我的学医经历
中医的春天来了,经方的夏天来了,我有幸在这种大好形势下,乘上了中医这艘披荆斩棘乘风破浪的快船,我觉得我是幸运的。我14岁开始学医,在16岁左右有幸得到一位基层中医的指导,他说:“古人说过,通伤寒者,医门之过半也”。这句话给我留下了深刻的印象,我就觉得那就好办了吧,就背吧,但是那个时候我还知道的很少。用了三四年时间,把我所有的空闲时间都用来背《伤寒论》,可以说达到了倒背如流的程度。
几年以后,我考上了渭南中医学校,在学校里,《伤寒论》对我来说,可以说是他乡遇故知,继续进一步的学习。中专毕业留校以后,我经过四年的努力,考上了南京中医药学院伤寒专业研究生,在三年攻读伤寒专业学位期间,我觉得《伤寒论》的重点和精华在经方,所以我当时写了近三千张卡片,主体就是“经方各科临床新用”。
1988年毕业以后分配到,1992年我就出版了第一本书《经方各科临床新用与探索》。当时陈亦人教授非常激动,要求我把书寄给他,然后在本科生、硕士生和博士生的课上推荐,然后把书钱寄给我,这件事使我久久难忘。
再经过了多年的临床实践,尤其是我在临床上发现张仲景寒热并用的方法,是一种非常好的思路。在《经方各科临床新用与探索》这本书中,我的创新就在于:老是讲寒热错杂、心下痞满、辛开苦降,我总觉得不得其解。那么我们怎么就能知道心下痞一定就是寒热错杂的呢?我在书中就提出必然有寒热两种表现于一身的证据,比如说舌红而苔白,比如说心中灼热但是不能吃凉的,比如说心里想吃凉的但是一吃凉的就拉肚子等等。有了这种理论的准备,我在中医临床上就如鱼得水。
当初最出色的病例,都是寒热并用的结果。所以在早年就写了论文《寒热并用治疗内科杂病经验》。1998年我升为正教授以后,对我来说命运出现了转机。肿瘤研究所的负责人邀请我到肿瘤研究所工作,我说为什么想到我呢?他说你能背过伤寒论啊!
现在看来这句话太高明了,他虽然当时说这个话,但是他当时也未必认识的到,我也未必认识的到现在的这种状况。因为我没有系统的进修肿瘤专业,我到了肿瘤临床上以后,依靠什么呢?依靠基本功啊!没有受过系统的现代肿瘤学的学习,也没有其他的束缚,我反而可以凭我的观察和判断来用中药。所以在我眼里,很多肿瘤患者都是寒热并现的。
千金三物黄芩汤用来治疗肠道的恶性肿瘤
我把妇人产后病篇的千金三物黄芩汤用来治疗肠道的恶性肿瘤,为什么呢?这就是扩大了经方的使用范围,我们抓住了它的配伍精炼。《神农本草经》中记载黄芩能治诸热,我看黄芩是既能清血热又能清实热还能清湿热还能清虚热,黄芩的清热作用是特别好的。生地养血滋阴,苦参祛湿解毒,这样就组成了一个非常好的方剂,能很有效的针对燥湿相混的癌症表现。我就以三物黄芩汤作为燥湿相混致癌论的代表方,作为大肠癌的主方。
说一个早期的例子,我1998年开始从事肿瘤临床,我的一个亲戚的亲戚找到我,是直肠癌术后,因为有淋巴侵犯,所以术后开始做化疗,一次化疗都没有做下来,他就不做了,因为副作用太大。他就找到我,要求一是只吃中药,二是还不能贵,因为没有钱啊。更主要的是,家里还有一位八十岁的老母亲,这是难为我了,不过我也是有办法,有精炼的方子,就是三物黄芩汤。所以就在三物黄芩汤的基础上,一般用药不超过十味。这位老先生坚持的也好,到现在还健在,已经八十来岁了,他的老母亲活了103岁。
说到大肠癌呢,我近几年还有新发现,大肠癌应该从肠痈论治。我们大家说肠痈不就是阑尾炎么?谁说是阑尾炎?说是老师说的。老师的那个时候确实是癌症发病率低的时候,那个时候认识阑尾炎的机会多,从我们现在来看,张仲景说的肠痈基本上就是现在的大肠癌。
我有什么根据呢?因为张仲景在肠痈篇一开始就拉开阵势讲话啦,“肠痈之为病”,之为病是什么意思?这话怎么听起来熟熟的,“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。张仲景一生只用过七个“之为病”,除了六经用了以外,就用到肠痈上了。你不觉得这样一看,肠痈难道就是简单的阑尾炎么?不是太小视肠痈矣?
张仲景之所以拉开架子说,肠痈这个病啊,这就是一种语重心长的口气。“其身甲错”,这个肌肤甲错就是一个很重要的问题啊,同时他提到了数脉,大家知道张仲景还讲过“数脉不时,必生恶疮”,张仲景明确的提出了数脉就是恶性肿瘤的一个脉象,我们怎么能视而不见听而不闻呢?
这个大肠癌的经方治疗是我近两年来的一个热点,讲了十几场,大家都比较感兴趣,我是以理服人。出乎意料又合乎情理,而且非常适合临床实际,救活了薏苡附子败酱散,救活了大黄牡丹皮汤,同时救活了黄土汤。
大家觉得黄土汤是治什么的?老师讲是治脾阳虚便血的。是这样么?张仲景只说远血,近血,没有说阳虚啊!怎么就认为他是阳虚?难道就是因为用了黄土和附子么?那怎么没有看到还用了黄芩和生地呢?其实张仲景就是寒热并用的,黄土汤就是治疗大肠癌晚期反复出血,寒热并见的这种复杂局面的。
能说明我这个观点的,还有黄土汤条文的上面一条,这就又是条文排列法的意义了。我们对上面一条的理解肯定不够,甚至是没有人用过,因为张仲景也说的太简单了,“吐血者,柏叶汤主之”。那这两条放在一起有什么意义呢?上一条是吐血,下一条是便血,为什么这么简单呢?
我们看看柏叶汤是什么?侧柏叶,艾叶,是寒热并用啊!干姜,马通,还是寒热并用啊!这种寒热并用治疗上消化道吐血的方子,有人用过么?没有,为什么?想不通啊!一见吐血你敢用寒热并用的这四个药么?这就是寒热胶结致癌论在《金匮要略》中的突出表现。吐血就是上消化道恶性肿瘤的出血,便血就是下消化道恶性肿瘤的出血,所以张仲景把它们在一起放。
我讲了这么多,都是围着着经方的。我也说了,我们要发扬经方,要在经方的基础上扩大,而不是局限于经方。我们的目的是治病,不是为了经方而经方的。
