【考点总结】《口组之牙髓》考前必背考点总结！

第三节 牙髓 Pulp

概 述：位于髓腔内的疏松结缔组织，被坚硬的牙本质所包围，其内的神经、血管、淋巴管仅通过根尖孔与根尖部牙周组织相联系。

组织学结构

一、细胞

1. 成牙本质细胞 odontoblast

2. 成纤维细胞 fibroblast

3. 组织细胞 histocyte

4. 未分化间充质细胞 undifferentiated mesenchymal cell

成牙本质细胞

光镜：牙髓周围，呈柱状排列。因胞核不在同一水平，似3~5层。

分布不均匀：冠部---高柱状;根部---立方状;根尖---扁平状。

牙髓细胞又称成纤维细胞，主要细胞，星行，又突起。

二、纤维

1. 胶原纤维

Ⅰ型：Ⅲ型　=　55：45

2. 嗜银纤维：网状纤维

3. 弹力纤维：大的血管壁上

4. 科尔夫纤维

三、基质

致密的胶样物，颗粒及细丝状。蛋白多糖复合物(氨基己糖多糖、硫酸软骨素A、硫酸软骨素B、透明质酸)，糖蛋白(纤维粘连蛋白、细胞外粘连蛋白)。

四、血管

五、淋巴管

六、神经 ：神经壁层 parietal layer of nerves

临 床 意 义

一、随年龄增长和受外界刺激，髓腔缩小，牙髓出现退形性改变。

二、牙髓借成牙本质细胞突起与外界联系，理化刺激会引起牙髓发生反应。

1. 刺激慢、较弱→修复性牙本质，各类退形性变。

2. 刺激强烈→炎症，牙髓减压。

三、牙髓神经缺乏区分冷、热、压力及化学变化等不同刺激的感受器;缺乏定位能力，不能准确指出患牙部位。

四、牙髓是结缔组织，有修复再生能力，但是有限的。

非感染性较轻损伤：修复良好。

感染性炎症：完全修复再生困难。

生物学功能

一、营养功能

二、形成牙本质

三、感觉功能

四、修复和防御功能