五苓散治疗癫痫病

I导读：五苓散的化气利水兼解表的功用已被世人普遍认识，但因此而使五苓散的其他诸多功用得不到医者的应有的重视，实为一大损失。

论五苓散的临床应用

著/裴永清

五苓散始出于《伤寒论》第71条，用以治疗因太阳表邪不解而随经入腑，阻碍膀胱气化，致发水饮内停的太阳蓄水证。五苓散的这种化气利水兼解表的功用已被世人普遍认识，但因此而使五苓散的其他诸多功用得不到医者的应有的重视，实为一大损失。鉴于此，现仅据仲景运用五苓散的经验，谈谈该方的临床应用。

五苓散治疗癫痫病。

这是医圣仲景的宝贵经验，见于《金匮要略·痰饮病篇》。仲景言：“假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之”。

究其文义，至少要明了三层含意：

一是仲景在这里所言的“癫眩”是两个病，“癫”指癫痫而言；“眩”指眩晕。

二是癫痫病不独为痰或风所致，水饮内蓄并上扰于头者亦可引发癫痫（可称为“水癫”），并用五苓散治疗水癫。

三是水饮内蓄尚可引起眩晕病（又可称为：“水眩”），亦用五苓散治之。

在仲景这一经验的指导下，余曾用五苓散治愈癫痫病数人。如：

患者牛某某，女，46岁，河北省廊坊人，因患头痛半年，继而出现左眼视物不清，左侧上下肢不自主抽动月余，头颈只能向上抬起，不能向下低，曾在北京某两个大医院作“脑电”和“脑CT”等多方面有关检查，疑为“前额窦骨瘤”（1.5厘米×1.5厘米）所致。医院建议病人做手术摘除。患者恐于手术，转请中医诊治，时逢余在廊坊讲学，遂为诊视：病人神志清晰，对话自如，左上下肢时瘈疭。询其病情，告其除上述情况外，并有小便不利，口中痰水频唾。查其舌大色淡，苔滑体润，脉象沉弦，诊为“水癫”。遂投五苓散加味：茯苓30克，猪苓15克，泽泻25克，白术10克，桂枝10克，半夏15克。四剂，水煎温服，日一剂。

二诊时，病人头颈活动自如，左眼视物清楚，头痛基本消失，唯有左侧上下肢体尚有抽动。效不更方，继投四剂，果然药后病愈。两年后该患者携其女儿来京治疗月经病，得知其病愈后未复发。