时方量裁(5)经量过少

 经量过少2

案              1

2004.10.5

黄某,25岁,经量过少1年,伴夹小血块,色暗,下腹隐痛,平时月经周期提早7~8天,经前乳胀。生育史:0-0-2-0。末次经期9月21日来潮。舌淡红,苔薄白,脉细。

妇检:外阴(-),阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,偏小,活动正常,无压痛,两侧附件压痛(-)。

内分泌检测:FSH、LH、E2、PRL、P、T均正常

西医诊断:1.月经过少。2.子宫发育不良。

治法:补益肝肾。

方剂:助孕汤(经验方)。

菟丝子15克  枸杞子15克  覆盆子15克  巴戟天12克  淫羊藿10克  鹿角片10克  续断10克  杜仲12克  桑椹子15克  何首乌10克  紫石英(先入)30克  当归6克,3剂。

2004.10.8

无不适,舌脉如上。

治法:补益肝肾,疏调气血。

方剂:调冲汤(经验方)。

菟丝子15克  枸杞子15克  覆盆子15克  当归6克  巴戟天12克  淫羊藿10克  续断10克  鸡血藤15克  茺蔚子10克  香附10克  何首乌10克  路路通10克,7剂。

2004.10.15

经期将近,无不适,舌脉如上。

治法:调和气血,佐以益肾。

方剂:十一味调经汤(经验方)加味。

熟地15克  当归6克  白芍10克  川芎6克  续断10克  菟丝子15克  延胡索10克  小茴香5克  淫羊藿15克  茺蔚子10克  巴戟天12克  鸡血藤20克  香附10克  路路通10克,6剂。

2004.10.21

月经10月20日来潮,经量不多,舌脉如上。

治法:调气活血行经。

乌药6克  陈皮10克  香附10克  当归9克  川芎6克  赤芍10克  鸡血藤20克  蒲黄10克  丹参12克  泽兰10克  茺蔚子10克  路路通10克,5剂。

2004.10.26

经量已经正常,5天净,中药守10月8日方,续服14剂,以巩固疗效。

案           2

2002.12.30

王某,29岁,经量过少3天即净已经半年。平时小腹痛腰痛,带黄,阴道干燥,口苦,寐差,性情烦燥。末次经期12月7日来潮。舌淡红,苔薄白,脉细。

妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,活动正常,无压痛,左侧附件黏连(宫外孕手术一次),右侧附件(-)。

西医诊断:1.月经过少。2.左侧附件黏连。

治法:养血安神,疏肝调经。

方剂:归脾汤(《济生为》)加减。

熟地12克  党参12克  炙黄芪10克  白术10克  茯苓10克  当归6克  远志10克  酸枣仁12克  木香5克  炙甘草4克  柏子仁12克  八月札12克  香附8克,3剂。

妇科调经片每次6片,每日3次吞服。

2003.1.2

头晕,目倦,舌脉如上。

中药守上方去八月札、香附,加天麻10克,防风10克,3剂。

妇科养荣丸每次8丸,每日3次吞服。

2003.1.6

末次经期1月3日来潮,经量转多,今未净,腰痛减轻,寐差。舌淡红,苔薄白,脉细弱。

治法:补益气血,活血调经。

方剂:八珍汤(《正体类要》)加味。

熟地12克  炒白芍10克  当归8克  川芎6克  党参12克  白术10克  茯苓10克  炙甘草5克  鸡血藤15克  香附8克  丹参12克  益母草15克,3剂。

2003.1.8

经行4天净,腰酸痛,寐欠佳,胃脘冷。舌脉如上。

治法:补气血,益肾暖胃。

八珍汤加肉桂4克、枸杞子15克、桑椹15克、续断12克、柏子仁15克,5剂。

灵芝胶囊每次2片,每日2次吞服。

2003.1.17

恶心口淡,头晕心悸,腰酸。舌脉如上。

治法:补益心脾,和胃。

方剂:归脾汤(《济生方》)加味。

熟地12克  党参12克  炙黄芪10克  白术10克  茯苓10克  当归6克  远志10克  酸枣仁12克  木香5克  半夏10克  陈皮10克  柏子仁12克  炙甘草6克,10剂。

速效枣仁安神胶囊每次2片,睡前吞服。

2003.2.17

末次经期2月2日来潮,经量正常,4天净。寐可,腰酸偶作,阴道干燥消失,身冷。舌淡红,苔薄白,脉细。

治法:补气血,益肝肾。

方剂:十全大补丸(《和济局方》)加味。

熟地12克  炒白芍10克  当归8克  川芎6克  党参12克  白术10克  茯苓10克  炙甘草5克  肉桂4克  炙黄芪12克  菟丝子15克  枸杞子12克,5剂。

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