时方量裁(5)经量过少
经量过少2例
案 1
2004.10.5
黄某,25岁,经量过少1年,伴夹小血块,色暗,下腹隐痛,平时月经周期提早7~8天,经前乳胀。生育史:0-0-2-0。末次经期9月21日来潮。舌淡红,苔薄白,脉细。
妇检:外阴(-),阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,偏小,活动正常,无压痛,两侧附件压痛(-)。
内分泌检测:FSH、LH、E2、PRL、P、T均正常
西医诊断:1.月经过少。2.子宫发育不良。
治法:补益肝肾。
方剂:助孕汤(经验方)。
菟丝子15克 枸杞子15克 覆盆子15克 巴戟天12克 淫羊藿10克 鹿角片10克 续断10克 杜仲12克 桑椹子15克 何首乌10克 紫石英(先入)30克 当归6克,3剂。
2004.10.8
无不适,舌脉如上。
治法:补益肝肾,疏调气血。
方剂:调冲汤(经验方)。
菟丝子15克 枸杞子15克 覆盆子15克 当归6克 巴戟天12克 淫羊藿10克 续断10克 鸡血藤15克 茺蔚子10克 香附10克 何首乌10克 路路通10克,7剂。
2004.10.15
经期将近,无不适,舌脉如上。
治法:调和气血,佐以益肾。
方剂:十一味调经汤(经验方)加味。
熟地15克 当归6克 白芍10克 川芎6克 续断10克 菟丝子15克 延胡索10克 小茴香5克 淫羊藿15克 茺蔚子10克 巴戟天12克 鸡血藤20克 香附10克 路路通10克,6剂。
2004.10.21
月经10月20日来潮,经量不多,舌脉如上。
治法:调气活血行经。
乌药6克 陈皮10克 香附10克 当归9克 川芎6克 赤芍10克 鸡血藤20克 蒲黄10克 丹参12克 泽兰10克 茺蔚子10克 路路通10克,5剂。
2004.10.26
经量已经正常,5天净,中药守10月8日方,续服14剂,以巩固疗效。
案 2
2002.12.30
王某,29岁,经量过少3天即净已经半年。平时小腹痛腰痛,带黄,阴道干燥,口苦,寐差,性情烦燥。末次经期12月7日来潮。舌淡红,苔薄白,脉细。
妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,活动正常,无压痛,左侧附件黏连(宫外孕手术一次),右侧附件(-)。
西医诊断:1.月经过少。2.左侧附件黏连。
治法:养血安神,疏肝调经。
方剂:归脾汤(《济生为》)加减。
熟地12克 党参12克 炙黄芪10克 白术10克 茯苓10克 当归6克 远志10克 酸枣仁12克 木香5克 炙甘草4克 柏子仁12克 八月札12克 香附8克,3剂。
妇科调经片每次6片,每日3次吞服。
2003.1.2
头晕,目倦,舌脉如上。
中药守上方去八月札、香附,加天麻10克,防风10克,3剂。
妇科养荣丸每次8丸,每日3次吞服。
2003.1.6
末次经期1月3日来潮,经量转多,今未净,腰痛减轻,寐差。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
治法:补益气血,活血调经。
方剂:八珍汤(《正体类要》)加味。
熟地12克 炒白芍10克 当归8克 川芎6克 党参12克 白术10克 茯苓10克 炙甘草5克 鸡血藤15克 香附8克 丹参12克 益母草15克,3剂。
2003.1.8
经行4天净,腰酸痛,寐欠佳,胃脘冷。舌脉如上。
治法:补气血,益肾暖胃。
八珍汤加肉桂4克、枸杞子15克、桑椹15克、续断12克、柏子仁15克,5剂。
灵芝胶囊每次2片,每日2次吞服。
2003.1.17
恶心口淡,头晕心悸,腰酸。舌脉如上。
治法:补益心脾,和胃。
方剂:归脾汤(《济生方》)加味。
熟地12克 党参12克 炙黄芪10克 白术10克 茯苓10克 当归6克 远志10克 酸枣仁12克 木香5克 半夏10克 陈皮10克 柏子仁12克 炙甘草6克,10剂。
速效枣仁安神胶囊每次2片,睡前吞服。
2003.2.17
末次经期2月2日来潮,经量正常,4天净。寐可,腰酸偶作,阴道干燥消失,身冷。舌淡红,苔薄白,脉细。
治法:补气血,益肝肾。
方剂:十全大补丸(《和济局方》)加味。
熟地12克 炒白芍10克 当归8克 川芎6克 党参12克 白术10克 茯苓10克 炙甘草5克 肉桂4克 炙黄芪12克 菟丝子15克 枸杞子12克,5剂。
