腰椎手术后
近年来,腰椎间盘突出已经成为困扰许多患者的脊柱神经外科疾病。我们门诊中,也经常会遇到这样的患者。但是,引起我们的注意的不仅是患者人数增多,还有症状复发的患者也并不在少数。
那么,为什么腰椎间盘突出患者在手术治疗症状缓解后极易复发呢?
腰椎间盘突出反复的原因主要有以下几点:
风寒湿邪:
寒冷、潮湿的季节是腰椎间盘突出的高发期。如果术后患者在这种季节受到风寒的影响,会导致抵抗力下降,可能导致患者病情的反复。
护理不当:
患者的病情反复可能是由于患者在手术后的髓核没有完全纳回。腰椎间盘突出患者在手术后,症状会基本缓解,神经根的压迫程度以及神经根的粘连程度都会有所缓解,但是有些病人的髓核还没有完全纳回就会导致患者病情的复发。
劳累过度
有的患者在手术后症状刚缓解就不注意劳逸结合,从事体力消耗过大或者腰部压力过大的活动,导致腰部再次出现扭伤。此时,髓核会再次突出,导致病情复发。
总而言之,依据我们的简单统计,腰椎间盘突出患者症状的复发大多是由于患者在手术治疗后没有得到适当的护理。
所以,我们必须提醒患者:腰椎间盘突出手术并不是治疗的结束,还需注意术后的相关护理,避免恰当的护理导致症状复发
为啥还会腰疼腿麻?
观点一:手术成功并不意味着指术后就不再腰疼腿麻
作为手术的医生,他们认为手术的成功实际上就是指医生切除了突出的椎间盘,使受压迫的神经得到松解,这一个过程成功,但是症状是否缓解是需要一个过程的。
观点二:手术只解决了突出,但肌肉劳损等情况并未改善
这个观点认为,很多患者在患有腰椎间盘突出症的同时还伴有腰肌劳损,手术切除了突出的椎间盘,但肌肉上的疼痛有时不能够很快缓解,需要再做一些物理治疗。这样让肌肉的力量增强之后,疼痛等症状就会消失。
引起腰椎间盘突出是由5大因素共同作用而成
我们发现一般椎间盘突出的症状由5个因素共同作用:
(1)椎间盘膨出、突出、脱出等
(2)椎骨错位;
(3)各种增生:骨质增生、关节囊、韧带增生占位,椎管狭窄;
(4)肌肉软组织水肿,提高小环境压力等。
(5)腰椎形态:曲度变直等
这5个因素,单独的每个因素都可以引发椎间盘突出的症状,并且互相关联,共同作用形成大家平常都叫的椎间盘突出症。进行整体的精准判断,找到主要矛盾,是治疗的关键。每一种因素的消除,都会减轻甚至消除症状,但症状的减轻或消除并不意味着治愈。对于错位,主要对应的手段是手法,高明的手法师往往手到病除,立竿见影;对于水肿,现实中的手段很多:按摩、针灸、药物、红外线等,如果一段时间认真的治疗,只是短期缓解或者效果不明显。那么就应该是突出、增生或者腰椎形态的问题了,上面说的手段就不要继续坚持了。对于突出,对应的手段是牵引及手术;对于增生,如果影响大,比如椎管狭窄严重的一般都是手术,靠提高腰椎稳定性可以减缓增生,并缓慢逆转
手术有着严格的适应症,而且现实中95%的腰椎间盘突出症都可以通过非手术治疗得到康复。因此,就非手术治疗而言,根据以上观点,很容易就能判断你用的治疗手段是否有效了。
