中医经方证标准 (上)

一、桂枝汤证方证标准

二、白头翁汤证方证标准

三、桂枝甘草汤证方证标准

四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证方证标准

五、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证标准

六、茯苓桂枝生姜甘草汤(茯苓甘草汤)证方证标准

七、茯苓泽泻汤证方证标准

八、小青龙汤证方证标准

九、五苓散证方证标准

十、附子粳米汤证方证标准

十一、附子汤证方证标准

十二、防己黄芪汤证方证标准

十三、旋覆代赭汤证方证标准

十四、栝楼瞿麦丸证方证标准

十五、当归散证方证标准

十六、当归芍药散证方证标准

十七、炙甘草汤证方证标准

十八、温经汤证方证标准

十九、当归生姜羊肉汤证方证标准

二十、桂枝加龙骨牡蛎汤证方证标准

二十一、黄土汤证方证标准

二十二、柏叶汤证方证标准

二十三、赤小豆当归散证方证标准

二十四、胶艾汤证方证标准

二十五、厚朴生姜半夏甘草人参汤证方证标准

二十六、赤石脂禹余粮汤证方证标准

二十七、桃花汤证方证标准

二十八、《千金》苇茎汤证方证标准

二十九、白头翁加甘草阿胶汤证方证标准

三十、《千金》三物黄芩汤证方证标准

三十一、黄连阿胶汤证方证标准

三十二、乌梅丸证方证标准

三十三、小柴胡汤证方证标准

三十四、柴胡桂枝汤证方证标准

三十五、柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准

三十六、柴胡加芒硝汤证方证标准

三十七、大柴胡汤证方证标准

三十八、四逆散证方证标准

三十九、黄芩加半夏生姜汤证方证标准

四十、黄芩汤证方证标准

四十一、柴胡桂枝干姜汤证方证标准

四十二、《外台》六物黄芩汤证方证标准

四十三、甘草泻心汤证方证标准

四十四、生姜泻心汤证方证标准

四十五、干姜芩连人参汤证方证标准

四十六、黄连汤证方证标准

四十七、桂枝茯苓丸证方证标准

四十八、大黄黄连泻心汤证方证标准

49、泻心汤证方证标准

五十、附子泻心汤证方证标准

五十一、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证方证标准

五十二、甘草干姜茯苓白术汤(肾着汤)证方证标准

五十三、桃核承气汤证方证标准

五十四、抵当汤证方证标准

五十五、抵当丸证方证标准

五十六、下瘀血汤证方证标准

五十七、大黄蟅虫丸证方证标准

五十八、鳖甲煎丸证方证标准

五十九、乌头汤证方证标准

六十、麻黄加术汤证方证标准

六十一、麻杏薏甘汤证方证标准

六十二、桂枝芍药知母汤证方证标准

六十三、乌头桂枝汤证方证标准

六十四、大乌头煎证方证标准

六十五、当归四逆汤证方证标准

六十六、栝蒌薤白半夏汤证方证标准

六十七、黄芪桂枝五物汤证方证标准

六十八、当归四逆加吴茱萸生姜汤证方证标准

六十九、枳实薤白桂枝汤证方证标准

七十、桂枝生姜枳实汤证方证标准

七十一、《千金》苇茎汤证方证标准

七十二、乌头赤石脂丸证方证标准

七十三、黄芪建中汤证方证标准

七十四大建中汤证方证标准

七十五、小建中汤证方证标准

七十六、防己地黄汤证方证标准

七十七、《千金》内补当归建中汤证方证标准

七十八薏苡附子散证方证标准

七十九、栝蒌薤白白酒汤证方证标准

八十、桂枝加大黄汤证方证标准

八十一、赤丸证方证标准

八十二、半夏散及汤证方证标准

八十三、半夏厚朴汤证方证标准

八十四、半夏干姜散证方证标准

八十五、《千金》生姜甘草汤证方证标准

八十六、橘皮竹茹汤证方证标准

八十七、橘皮汤方证标准

八十八、苦酒汤证方证标准

八十九、猪肤汤证方证标准

九十、桔梗汤证方证标准

九十一、干姜半夏人参丸证方证标准

九十二、生姜半夏汤证方证标准

九十三、大半夏汤证方证标准

九十四、小半夏加茯苓汤证方证标准

九十五、小半夏汤证方证标准

九十六、枳实芍药散证方证标准

九十七金匮肾气丸证方证标准

九十八、猪苓汤证方证标准

九十九、防己茯苓汤证方证标准

一00、真武汤证方证标准

一0一、茯苓四逆汤证方证标准

一0二、芪芍桂酒汤证方证标准

一0三、桂枝去芍药加皂荚汤证方证标准

一0四、茯苓桂枝五味甘草汤(苓桂味甘汤)证方证标准

一0五苓甘五味姜辛汤证方证标准

一0六、苓甘五味姜辛半夏汤证方证标准

一0七、苓甘五味姜辛夏杏汤证方证标准

一0八、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤证方证标准

一0九、《外台》茯苓饮证方证标准

一一0、茯苓杏仁甘草汤证方证标准

一一一、枳术汤证方证标准

、一一二、泽泻汤证方证标准

一一三、葵子茯苓散证方证标准

一一四、茯苓桂枝白术甘草汤证方证标准

一一五、桂枝去芍药汤证方证标准

一一六、桂枝去芍药加附子汤证方证标准

一一七、桂枝加葛根汤证方证标准

一一八、桂枝加厚朴杏仁汤证方证标准

一一九、桂枝加附子汤证方证标准

一二0、桂枝新加汤证方证标准

一二一、桂枝加桂汤证方证标准

一二二、奔豚汤证方证标准

一二三、桂枝去芍药加茯苓白术汤证方证标准

一二四、柴胡加龙骨牡蛎汤证方证标准

一二五、桂枝加芍药汤证方证标准

一二六、桂枝加黄芪汤证方证标准

一二七、苓桂枣甘汤证方证标准

一、桂枝汤证方证标准

1、特征症状:发热,汗出

2、主要症状(太阳证):恶寒或者恶风、头痛,鼻鸣,鼻塞流清涕

3、可伴随(津液不足)症状:以“血”代汗(血证),大便干结等

4、根据体质差异次要症状:肌肉或者关节酸痛,或者肌肤麻木不仁;恶心呕吐(或者干呕),或者胃脘不适;无汗而困倦乏力。

舌苔脉象:舌苔薄白,脉浮(浮缓,或者浮弱)以上的诸多症状中,不管如何,都应该排除热证(不管虚热还是实火)。

桂枝汤主要用于:

(1)太阳中风证:头痛、发热、汗出、恶风,脉浮(浮缓,或者浮弱)。关键在于“汗出与脉浮(浮缓,或者浮弱)”。换句话说,太阳证见到“汗出与脉浮(浮缓,或者浮弱)”,特别是这里的“出汗”要注意,其包括了患者本身出汗情况,也包括用药之后已被发汗的情况,都可以使用桂枝汤;还有的病人,表现出以“血”代汗(血证),大便干结等津液不足症状,但就是有太阳证,这时候,不管有没有汗出,是不是脉浮(浮缓,或者浮弱),都使用桂枝汤,不可再发其汗。

(2)营卫不和证:(藏无他病)发热,自汗出。此证可以是发热,汗出同时出现(可又先后之后,也可以无),也可以单独出现。可以是有时间规律的,也可以是没有时间规律的。治疗有时间规律的营卫不和证时,都是“先其时发汗”,在发病的前一个小时温服桂枝汤。[条文荟萃]太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。(13)太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者,不可与之。(15)太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(16)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。(24)服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(25)太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(42)太阳病,外证未解者,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤主之。(44)太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤主之。(45)病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。(53)病人藏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。(54)伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄,宜桂枝汤。(56)伤寒发汗,解半日许,复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤主之。(57)伤寒医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。(91)太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。(95)伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。(164)阳明病脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。(234)病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。(240)太阴病脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。(276)下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里四逆汤,攻表桂枝汤。(372)吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。(387)产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。(即桂枝汤,方见下利中)(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一)

二、白头翁汤证方证标准

1、特征症状:腹痛下痢(脓血样便),里急后重,{MOD}灼热感。

2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,畏热喜凉,口干口苦,小便黄。

3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,或者黄腻,脉滑数。[条文荟萃]热利下重者,白头翁汤主之。(371)下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。(373)白头翁汤白头翁(三两)黄柏(三两)黄连(三两)秦皮(三两)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。(虚与实,相对而言。阳明纲,承气类为实,其余方证为虚。

实质中,阳明纲分为几类:

1、外证类:白虎汤为代表。

2、实证类:承气为代表。

3、湿热类:黄连阿胶汤、栀子豉汤、葛根芩连汤等为代表。)

三、桂枝甘草汤证方证标准

1、特征症状:心下悸,喜按;或者其人叉手自冒心,心中空悬感,或自觉惕怵感,如有人捕之。

2、主要症状:汗出或者有大发其汗的病史,气短或憋闷感,面色苍白,耳聋或者耳鸣,胃中悸动,按之则舒,呕吐或者恶心不欲饮食。无口干口渴,小便清。

3、可伴随症状(太阳证轻症):发热,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。

4、舌苔脉象:舌质淡或嫩红、湿润,舌苔薄白或苔少,脉缓弱或沉细,或结代。[条文荟萃]发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(64)桂枝甘草汤桂枝(去皮,四两)甘草(炙,二两)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证方证标准

1、特征症状:心下悸,喜按;或者其人叉手自冒心,心中空悬感,或自觉惕怵感,如有人捕之;兼有神志病:烦躁不宁,或者失眠多梦,更有甚者癫狂或者惊狂。

2、主要症状:汗出或者有大发其汗的病史,气短或胸闷感,面色苍白,无口干口渴,小便清。或见痰浊证

3、可伴随症状(太阳证轻症):发热,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。

4、舌苔脉象:舌质淡或嫩红、湿润,舌苔白厚或者腻,脉浮滑。[条文荟萃]伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

(112)火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。(金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六)太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。

(114)桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(桂枝救逆汤)【组成】桂枝(去皮)三两生姜(切)三两甘草(炙)二两大枣(擘)十二枚牡蛎(熬)五两蜀漆(洗去腥)三两龙骨四两【用法】上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。

五、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证标准

1、特征症状:心下悸,喜按;或者其人叉手自冒心,心中空悬感,或自觉惕怵感,如有人捕之;兼有神志病:烦躁不宁,或者失眠多梦。

2、主要症状:汗出或者有大发其汗的病史,气短或憋闷感,面色苍白,无口干口渴,小便清。

3、可伴随症状(太阳证轻症):发热,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。

4、舌苔脉象:舌质淡或嫩红、湿润,舌苔薄白,脉虚弱。[条文荟萃]火逆,下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

(118)桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝(去皮,一两)甘草(炙,二两)牡蛎(熬,二两)龙骨(二两)上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。

六、茯苓桂枝生姜甘草汤(茯苓甘草汤)证方证标准

1、特征症状(呕逆证):呕吐痰涎,量多色白清稀而不渴;胃脘部悸动不安或者振水音;恶心嗳气。

2、主要症状(水饮证):腹部柔软而胸胁胀满,或胃肠间水声辘辘,小便不利,或浮肿倾向,或心悸。

3、可伴随症状(桂枝汤证轻症):发热汗出,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。

4、舌苔脉象:舌质淡,或舌体半大,舌苔白滑,脉沉紧或沉滑,或脉弦,或兼浮。[条文荟萃]伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。

(73)伤寒厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥;不尔,水渍入胃,必作利也。(356)茯苓甘草汤方(苓桂姜甘汤方)【组成】茯苓二两桂枝(去皮)二两甘草(炙)一两生姜(切)三两【用法】上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

七、茯苓泽泻汤证方证标准

1、特征症状(呕逆证晕动证):胃反,或恶心嗳气,呕吐频繁而口渴饮,兼有眩晕,或者头晕眼花,不耐久视,久视则昏暗不清晰,或生云翳或赤痛多泪。(实际上可以看作苓桂术甘汤与茯苓甘草汤的合证)

2、主要症状(水饮证):腹部柔软而胸胁胀满,或胃肠间水声辘辘,小便不利,或浮肿倾向,或心悸。

3、可伴随症状(桂枝汤证轻症):发热汗出,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。

4、舌苔脉象:舌质淡,或舌体半大,舌苔白滑,脉沉紧或沉滑,或脉弦,或兼浮。[条文荟萃]胃反,吐而渴,欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。(金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。20)趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。(金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七)茯苓泽泻汤茯苓半斤泽泻四两甘草(炙)二两桂枝(去皮)二两白术三两生姜(切)四两上六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。

八、小青龙汤证方证标准

1、特征症状:咳喘,心下痞满,痰多稀白明显。

2、主要症状(寒证水饮证):

(1)寒证:口淡不渴,小便清,口唇淡白,面色白,下利;

(2)水饮证:小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动或者脐下悸动,或者水肿。

3、可伴随症状(太阳病轻证):恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状见一、两个即可。

4、舌苔脉象:舌质淡,舌苔白滑或者白腻,脉浮弦或者沉弦,或者滑。[条文荟萃]伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(40)伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。(金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。23)咳逆倚息,不得卧,小青龙汤主之。(金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。35)妇人吐诞沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐诞沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。(金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。7)小青龙汤麻黄(去节)芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(洗,半升)上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。

九、五苓散证方证标准

1、特征症状:

(1)渴而口燥烦,欲饮水甚至消渴,更有甚者水入则吐(水逆);

(2)吐涎沫而癫痫者,或者吐涎沫而眩晕者。

2、主要症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动或者脐下动,或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状:(1)桂枝汤轻证:发热汗出,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。(2)或者咳喘,或者小便数,大便硬,无所苦,或者上吐下泻。

4、舌苔脉象:舌质淡,或舌体胖大,舌苔白滑,脉浮,或沉弦,或滑。太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。(71)发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。(72)伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。(73)中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。(74)病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。(141)本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。(156)太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不{MOD}十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。(244)霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。(386)假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。(金匮要略。痰饮咳嗽病。31)脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。(金匮要略。消渴小便不利淋病。5)渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。(金匮要略。消渴小便不利淋病。6)

【药物组成】猪苓去皮白术茯苓各十八铢泽泻一两六铢桂枝半两,去皮

【煎服方法】上五味,为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暧水,汗出愈,如法将息。

十、附子粳米汤证方证标准

1、特征症状:腹中切痛而水声辘辘(雷鸣),恶心呕吐而纳差,乏力,懒言。

2、主要症状(少阴病水饮证):

(1)少阴病:素来怕冷,以胸背部尤甚,常常自觉困倦感;

(2)水饮证:小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或心下痞满,或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。

3、可伴随症状:下利而烦渴,或者便秘。

4、舌苔脉象:舌质淡,或舌体胖大,舌苔白滑,脉沉紧或者微细无力。[条文荟萃]腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。(金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十)

【药物组成】附子一枚(炮)半夏粳米各半升甘草一两大枣十枚

【煎服方法】右五味,以水八升,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。

十一、附子汤证方证标准

1、特征症状(肢体痹证):背恶寒或者疼痛,身体痛,手足寒或者发冷或者麻木不仁,骨节痛。

2、主要症状(少阴病水饮证):

(1)少阴病:素来怕冷,以胸背部尤甚,常常自觉困倦感;

(2)水饮证:小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘,或心悸或者心下悸动或者脐下悸动,或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状:(1)胃气虚证:心下痞满,纳差,乏力,少气懒言;(2)或者咳喘,或者呕吐,或者头眩,身润动,或者小便数,大便硬,或者小便不利,而下利,或者腹痛、腰痛。

4、舌苔脉象:舌质淡,或舌体胖大,舌苔白滑,脉沉或者微细无力。[条文荟萃]少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。(304)少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。(305)妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。(方未见)(金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十)

【药物组成】附子二枚,炮,去皮,破八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两

【煎服方法】上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

十二、防己黄芪汤证方证标准

1、特征症状(水气表证):肢体肿重或疼重烦躁,小便不利而清。更有甚者腰以下当肿及阴,四肢难以屈伸。必兼有汗出。

2、主要症状(太阳病轻证):发热,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕,无口干口渴。以上症状,但见一两个即可。

3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,脉浮缓或弱。[条文荟萃]粉丝,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之。(金匮要略。痉湿喝病脉证第二。22)风水,脉浮身重,汗出恶风者,防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。(金匮要略。水气病。20)《外台》防已黄芪汤治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸(方见粉丝中)。(金匮要略。水气病。附方)

【药物组成】防己一两甘草半两(炒)白朮七钱半黄芪一两一分(去芦)

【煎服方法】右剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药三分,气上冲者加桂枝三分,下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温,令微汗,差。

十三、旋覆代赭汤证方证标准

1、特征症状:心下痞硬,噫气不除。

2、主要症状(水饮证胃气虚证):

(1)水饮证:小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或者头面、肢体浮肿;

(2)胃气虚证:心下痞满,纳差,乏力,少气懒言。

3、可伴随症状:或者胃脘冷痛,或者头晕咳喘,或者小便不利而下利,或者便秘。

4、舌苔脉象:舌质淡,或舌体胖大,舌苔白腻,脉沉弦迟涩。[条文荟萃]伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。(161)【药物组成】旋覆花三两人参二两生姜五两代赭石一两甘草三两,炙半夏半升,洗大枣十二枚,擘【煎服方法】上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。

十四、栝楼瞿麦丸证方证标准

1、特征症状:小便不利而腹满或肢体浮肿,口渴明显者。

2、主要症状(少阴病水饮证):(1)少阴病:素来怕冷,以胸背部尤甚,常常自觉困倦感;(2)水饮证:胸胁胀满、短气或心下痞满,或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。

3、可伴随症状:或者自下利。

4、舌苔脉象:舌质淡,或舌体胖大,舌苔白滑,脉沉紧或者微细无力。[条文荟萃]小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。(金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并治第十三)栝蒌根二两茯苓三两薯蓣三两附子一枚(炮)瞿麦一两

【煎服方法】右五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服;不知,增至七八丸,以小便利、腹中温为知。

十五、当归散证方证标准

1、特征症状(血淤轻证):腹痛,或者拘急,绵绵作痛,痛有定处。妇女经闭,或者痛经,带有血块。

2、主要症状(阳明烦证):烦满不得卧,手足发热,小便微黄。

3、可伴随症状:(1)水饮轻证:小便不利,胸胁胀满,或腹满,或心下痞满,或者眩晕耳鸣。以上症状,但见一两个即可;

(2)或者身体怠懒,或者头晕胸闷,或者口苦,或面色不荣,或者妇人素来有半产。

4、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白或者微黄,脉沉或者弦滑。[条文荟萃]妇人妊娠,宜常服当归散主之。(金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。9)当归黄芩芍药川芎各一斤白朮半斤五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服,妊娠常服即易产,胎无疾苦,产后百病悉主之。

十六、当归芍药散证方证标准

1、特征症状(血淤轻证):腹中诸疾痛,或者拘急,绵绵作痛,痛有定处。妇女经闭,或者痛经,带有血块。

2、主要症状(水饮证):小便不利而肢体浮肿,胸胁胀满、短气,或腹满,或心下痞满,或心悸或者心下悸动或者脐下悸动,或者眩晕耳鸣。

3、可伴随症状:或者面色不荣,或者少气乏力,或者腰痛。

4、舌苔脉象:舌质淡,或舌体胖大,舌苔白滑或者白厚腻,脉沉或者弦滑。[条文荟萃]妇人怀娠,腹中休痛,当归芍药散主之。(金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十)妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。(金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二)师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜清,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。(金匮要略。水气病脉证并治第十四)当归三两芍药一斤芎藭半斤,一作三两茯苓四两泽泻半斤白朮四两上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

十七、炙甘草汤证方证标准

1、特征症状:(1)心悸;(2)咯吐涎沫,量多。

2、主要症状(表寒证阳明虚热证):(1)表寒证:小便清(也有小便黄者),口唇淡白,面部无华或者青白,无三阴证。以上症状,但见一两个即可;(2)阳明虚热证:心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,潮热盗汗。

3、可伴随症状(桂枝汤轻证):发热,汗出,恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。

4、舌苔脉象:舌质淡而嫩、有光泽,苔薄白或者薄黄,脉细弱,或者兼有结代。[条文荟萃]伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤之。(177)《千金翼》炙甘草汤(一云复脉汤)治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。附方)《外台》炙甘草汤治肺痿涎唾多,心中温温液液者。(金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方)炙甘草汤:甘草(炙,四两)生姜(切,三两)人参(二两)生地黄(一斤)桂枝(去皮,三两)阿胶(二两)麦门冬(去心,半升)麻仁(半升)大枣(擘,三十枚)上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。

十八、温经汤证方证标准

1、特征症状:(1)腹中或者脐下腹痛,或者拘急,刺痛,痛有定处,或者癥病;(2)月经病:妇女经闭,或者痛经,带有血块,或者产后恶露不下或者量少。

2、主要症状(太阴证阳明虚热证):(1)太阴证:平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多;(2)阳明虚热证:身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。

3、可伴随症状:或者面色苍白,精神萎靡;或者皮肤粗糙伴有脱屑;或者汗出、恶风;或者头痛。

4、舌苔脉象:舌质暗淡,舌苔白或者微黄,脉滑微数,或者涩。[条文荟萃]问曰:妇人年五十,所病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。(金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。9)温经汤方吴茱萸(三两)当归川芎芍药(各二两)人参桂枝阿胶牡丹皮(去心)生姜甘草(各二两)半夏(半升)麦门冬(一升,去心)上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。

十九、当归生姜羊肉汤证方证标准

1、特征症状:腹痛喜温喜按。

2、主要症状(太阴证):口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。

3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,或者滑,脉沉细微弱。[条文荟萃]寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。(金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。18)病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(方见痉中)产后腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝虚劳不足。(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。3)当归生姜羊肉汤方当归(三两)生姜(五两)羊肉(一斤)上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。

二十、桂枝加龙骨牡蛎汤证方证标准

1、特征症状:(1)失精家证:男子失精,女子梦交,也包括了精微物质长丢失耗尽者;(2)神志病证:心烦失眠多梦,心悸或怔忡,易惊恐,心神不宁(或心神不定);(3)汗出异常证:盗汗、自汗、半身出汗。(注意:桂枝加龙骨牡蛎汤证的汗出异常的时候往往已经出现了神志病证;神志病证或可或无兼有汗出异常证)

2、主要症状:少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,无口干口渴,小便清。

3、可伴随症状(桂枝汤证):发热汗出,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。

4、舌苔脉象:舌质淡或嫩红、湿润,舌苔薄白或苔少,脉浮大弱或芤。[条文荟萃]夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六)夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六)桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两右七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

二十一、黄土汤证方证标准

1、特征症状:下血,先便后血。

2、主要症状(厥阴寒热错杂厥阴证=阳明证太阴证或者少阴证):(1)阳明证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多;或者少阴证:平素怕冷,形寒肢冷,但欲寐,小便色白。

3、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄,或者黄白相夹,脉沉细数无力[条文荟萃]下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。(金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。15)黄土汤方(亦主{MOD},衄血。)甘草干地黄白术附子(炮)阿胶黄芩(各三两)灶中黄土(半斤)上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。

二十二、柏叶汤证方证标准

1、特征症状:{MOD}不止,伴有烦热,腹痛。血虚症明显者。(出血多,面色苍白,精神萎靡,眩晕心悸)

2、主要症状(太阴证):口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。

3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔白,脉沉弱[条文荟萃]{MOD}不止者,柏叶汤主之。(金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。14)柏叶汤方柏叶干姜(各三两)艾(三把)上三味,以水五升,取马通汁一升合煮,取一升,分温再服。

二十三、赤小豆当归散证方证标准

1、特征症状:(1)痔疮,便血(或者脓血),先血后便,血色鲜红者;(2)疮痈成脓者;(3)目赤如鸠眼,视物昏花者。

2、主要症状(阳明轻证):小便黄,心中烦躁,口渴(非口干舌燥等白虎加人参汤证),汗出,不恶寒,反恶热,手足心热。以上症状,但见一两个即可。

3、舌苔脉象:舌质淡或者微红,舌苔黄腻,脉滑数。[条文荟萃]病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦(一本此有黄字)黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。(金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。13)下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。(方见狐惑中)(金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。16)赤小豆当归散方赤小豆(三升,浸令芽出,曝干)当归三两上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。

二十四、胶艾汤证方证标准

1、特征症状:(1){MOD},衄血,便血,或者出血倾向;(2)腹中或者脐下腹痛,或者拘急,刺痛,痛有定处,或者癥病;(3)月经病:妇女经闭,或者痛经,带有血块,或者产后恶露不下或者量少。以上血虚症明显者。(出血多,面色苍白,精神萎靡,眩晕心悸)

2、主要症状(阳明虚热证):(2)阳明虚热证:身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。

3、舌苔脉象:舌质红,少苔或者无苔,脉细滑数。[条文荟萃]师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。(金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。4)芎归胶艾汤方(一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。)川芎阿胶甘草(各二两)艾叶当归(各三两)芍药(四两)干地黄(六两)上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,纳胶令消尽,温服一升,日三服。不瘥更作。

二十五、厚朴生姜半夏甘草人参汤证方证标准

1、特征症状:腹部胀满腹痛,或者兼有恶心呕吐,或者兼有大便秘结。

2、主要症状(胃气虚证)口淡不渴,口唇淡白,纳差,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。

3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,或者滑,脉沉弱。[条文荟萃]发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。(66)厚朴生姜半夏甘草人参汤厚朴(炙,去皮,半斤)生姜(切,半斤)半夏(洗,半升)甘草(二两)人参(一两)上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

二十六、赤石脂禹余粮汤证方证标准

1、特征症状:久利,利不止,腹痛喜温喜按。

2、主要症状:无见阴阳证。

3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,脉沉细微弱。这个证,很急,危险,还有个省略的烦热的问题,主要关键在下焦不固了,所以很直接的就用了这两味药,都照顾到。[条文荟萃]伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。(159)赤石脂禹余粮汤赤石脂(碎,一斤)太一禹余粮(碎,一斤)上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

二十七、桃花汤证方证标准

1、特征症状:便脓血,或者小便不利,久利,兼有腹痛喜温喜按、口干口渴。2、主要症状(太阴证)口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。

3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄白,或者滑,脉沉细微弱。[条文荟萃]少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。(306)少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便脓血者,桃花汤主之。(307)桃花汤赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末)干姜(一两)粳米(一升)上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

二十八、《千金》苇茎汤证方证标准

1、特征症状:咳嗽,胸痛咯吐脓痰,痰黄稠。

2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。

3、可伴随症状:或者胸中甲错,或者胸闷气短

4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,或者黄腻,脉滑数。[条文荟萃]《千金》苇茎汤治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。(金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方)《千金》苇茎汤:苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜瓣半升。上四味,以水一斗,先煮苇茎,得五升,去渣,内诸药,煮取二升,服一升。再服,当吐如脓。

二十九、白头翁加甘草阿胶汤证方证标准

1、特征症状:腹痛下痢(脓血样便),或者血便,伴有少气懒言,面黄乏力。

2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。

3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,或有腻或者干燥,或者少苔、无苔,脉沉滑细数。[条文荟萃]产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。10)白头翁加甘草阿胶汤方白头翁甘草阿胶(各二两)秦皮黄连柏皮(各三两)上六味,以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,分温三服。

三十、《千金》三物黄芩汤证方证标准

1、特征症状:四肢酸疼,手足心热明显。

2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,畏热喜凉,口干口苦,小便黄。

3、舌苔脉象:舌质红,或者暗红坚老,舌苔黄,或者干燥,或者少苔,脉沉细数。[条文荟萃]《千金》三物黄芩汤治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。附方)《千金》三物黄芩汤黄芩(一两)苦参(二两)干地黄(四两)上三味,以水六升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。

三十一、黄连阿胶汤证方证标准

1、特征症状:(1){MOD},衄血,或者出血倾向;(2)或者癫狂、失眠多梦等神志病;(3)时下利,伴有纯血(脓血样便)。

2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,平时畏热喜凉,口干口苦,小便黄。

3、可伴随症状:或者面色苍白,精神萎靡;或者皮肤粗糙伴有脱屑。

4、舌苔脉象:舌质红,或者暗红坚老,舌苔黄,或有腻或者干燥,或者少苔、无苔,脉沉细数。[条文荟萃]少阴病,得**三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303)黄连阿胶汤黄连(四两)黄芩(二两)芍药(二两)鸡子黄(二枚)阿胶(一云三挺,三两)上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。小朱鸟汤:治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者(辅行诀)

三十二、乌梅丸证方证标准

1、特征症状:(1)腹痛时作,呕吐;(2)心{MOD}烦闷,手足厥冷;(3)腹痛时作,久利;(4)气上冲感。

2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证少阴证太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄,便秘或者干结,腹满腹痛,拒按或者腹壁有抵触感。以上症状,但见一、两个便是。(2)少阴证:平素怕冷,形寒肢冷,但欲寐,小便色白。(3)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。

3、舌苔脉象:舌质淡,舌苔薄黄,脉沉细微弱,或者洪数沉取无力。[条文荟萃]伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为藏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利方。(338)蛔厥者,当吐蛔,今病者静而复时烦,此为藏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。(金匮要略,趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九。7)乌梅丸乌梅(三百枚)细辛(六两)干姜(十两)黄连(十六两)当归(四两)附子(炮,去皮,六两)蜀椒(出汗,四两)桂枝(去皮,六两)人参(六两)黄柏(六两)上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

三十三、小柴胡汤证方证标准

1、特征症状:(1)脉浮细而嗜卧者;(2)身热恶风,颈项强,手足温而渴;(3)腹中急痛;(4)热入血室;(5)发潮热,大便溏,小便自可;(6)不大便而呕,舌上白胎,小便清者;(7)呕而发热者;(8)发热,脉不浮不沉者;(9)诸黄,腹痛而呕者;(10)大便坚,呕不能食;(11)四肢苦烦热,头痛者。

2、主要症状(少阳证):往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状:或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者

4、舌苔脉象:舌质淡红,苔薄白,脉弦。[条文荟萃]太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。(37)伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。(96)血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪纷争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。(97)伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。(99)伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤;不差者,与小柴胡汤主之。(100)伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。(101)太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之,则愈。(103)伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主之。(104)妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(144)伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证据,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(149)阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。(229)阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。(230)阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差。外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。(231)本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。(266)呕而发热者,小柴胡汤主之。(379)伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。(394)少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。(263)少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(264)伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而悸。(265)诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡杨。(必小柴胡汤,方见呕吐中)(金匮要略。黄疸病脉证并治第十五。21)产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚了厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,敢当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(方见呕吐中)病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(方见痉中)(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。1)《千金》三物黄芩汤治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。附方)小柴胡汤柴胡(半斤)黄芩人参甘草(炙)生姜(切,各三两)大枣(擘,十二枚)半夏(洗,半升)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

三十四、柴胡桂枝汤证方证标准

1、特征症状:支节烦疼,心下支结;或者心腹卒中痛者;或者治疗小柴胡汤证与桂枝汤证并见者。

2、主要症状(少阳证桂枝汤证):(1)少阳证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。(2)桂枝汤证:汗出恶风、头痛或者头晕,鼻鸣,鼻塞流清涕。

3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者头晕。

4、舌苔脉象:舌质淡红,苔薄白,脉浮弦。[条文荟萃]伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡加桂枝汤主之。(146)《外台》柴胡桂枝汤方:治心腹卒中痛者。(金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。附方)柴胡桂枝汤桂枝黄芩(一两半)人参(一两半)甘草(炙,一两)半夏(洗,二合半)芍药(一两半)大枣(擘,六枚)生姜(切,一两半)柴胡(四两)上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

三十五、柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准

1、特征症状:口干渴明显,无呕吐者。

2、主要症状(少阳证):往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者头晕。

4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,脉弦数。[条文荟萃]柴胡去半夏加栝蒌汤治疟病发渴者,亦治劳疟。(金匮要略。疟病脉证并治第四。附方)柴胡去半夏加栝蒌汤柴胡(八两)人参黄芩甘草(各三两)栝蒌根(四两)生姜(二两)大枣(十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。

三十六、柴胡加芒硝汤证方证标准

1、特征症状:便秘或者干结潮热,或者微利潮热,腹满腹痛不明显。

2、主要症状(阳明证轻证少阳证):(1)阳明证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)少阳证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者头晕。

4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄干燥,脉弦滑数。[条文荟萃]伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主之。(104)柴胡加芒硝汤柴胡(二两十六铢)黄芩(一两)人参(一两)甘草(炙,一两)生姜(切,一两)半夏(二十铢,洗。)大枣(擘,四枚)芒硝(二两)上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。

三十七、大柴胡汤证方证标准

1、特征症状:便秘或者干结,或者兼有腹满腹痛,或者兼有呕不止。

2、主要症状(阳明证少阳证):(1)阳明证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。(2)少阳证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者头晕。

4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄干燥,脉弦滑数。[条文荟萃]太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之,则愈。(103)伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。(165)伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(136)按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。12)大柴胡汤柴胡(半斤)黄芩(三两)芍药(三两)半夏(洗,半升)生姜(切,五两)枳实(炙,四枚)大黄二两大枣(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。

三十八、四逆散证方证标准

1、特征症状:四逆,或咳,或悸,或小便不利。

2、主要症状(阳明证轻证少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。以上症状,但见一、两个便是。

3、可伴随症状:或者腹中痛,下利,{MOD}灼热。

4、舌苔脉象:舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。[条文荟萃]少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318)四逆散甘草(炙)枳实(破,水渍,炙干)柴胡芍药上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。

三十九、黄芩加半夏生姜汤证方证标准

1、特征症状:腹中痛,干呕下利,没有{MOD}灼热感。

2、主要症状(阳明证轻证少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。以上症状,但见一、两个便是。

3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄薄,或者夹腻,脉弦数。[条文荟萃]太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(172)干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。(金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。11)黄芩加半夏生姜汤黄芩(三两)芍药(二两)甘草(炙,二两)大枣(擘,十二枚)半夏(洗,半升)生姜(切,一两半,一方三两)上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

四十、黄芩汤证方证标准

1、特征症状:腹中痛,下利,{MOD}灼热。

2、主要症状(阳明证轻证少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。以上症状,但见一、两个便是。

3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄薄,或者夹腻,脉弦数。[条文荟萃]太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(172)黄芩汤黄芩(三两)芍药(二两)甘草(炙,二两)大枣(擘,十二枚)上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

四十一、柴胡桂枝干姜汤证方证标准

1、特征症状:小便不利,渴而不呕,汗出心烦,胸胁满微结;或者四肢不温明显者。

2、主要症状(太阴证少阳证):(1)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。(2)少阳证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状:(1)桂枝汤轻证:发热汗出,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。(2)心悸,或者气上冲感。

4、舌苔脉象:舌质淡红或者暗红,舌苔白厚腻,脉沉弦。[条文荟萃]伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。(147)柴胡姜桂汤治疟寒多,微有热,或但寒不热。(金匮要略。疟病脉证并治第四。附方)柴胡桂姜汤柴胡(半斤)桂枝(三两,去皮)干姜(二两)栝蒌根(四两)黄芩(三两)牡蛎(三两,熬)甘草(二两,炙)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。

四十二、《外台》六物黄芩汤证方证标准

1、特征症状:恶心呕逆,心下痞,而大便下利,四肢不温明显者。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。

3、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄腻,或者黄白相夹而腻,脉沉弱。[条文荟萃]《外台》黄芩汤治干呕下利。(金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。附方)《外台》黄芩汤治干呕下利。黄芩人参干姜(各二两)桂枝(一两)大枣(十二枚)半夏(半升)上六味,以水七升,煮取三升,温分三服。

四十三、甘草泻心汤证方证标准

1、特征症状:心下痞,肢体乏力,少气懒言,腹泻频作,顽谷不化明显者;或者治疗粘膜病变,例如溃疡病。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多。

3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者头晕。

4、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄黄腻,或者黄白相夹而腻,脉沉弦。[条文荟萃]伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。(158)狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于明为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。(金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。10)甘草泻心汤甘草(炙,四两)黄芩(三两)干姜(三两)半夏(洗,半升)大枣(擘,十二枚)黄连(一两)上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,日三服。

四十四、生姜泻心汤证方证标准

1、特征症状:心下痞,干噫食臭,腹中雷鸣下利明显者。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多。

3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者头晕。

4、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄黄腻,或者黄白相夹而腻,脉沉弦。[条文荟萃]伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(157)生姜泻心汤生姜(切,四两)甘草(炙,三两)人参(三两)干姜(一两)黄芩(三两)半夏(洗,半升)黄连(一两)大枣(擘,十二枚)上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。

四十五、干姜芩连人参汤证方证标准

1、特征症状:恶心呕逆,或者食入口即吐,而大便下利明显者。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。

3、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄黄腻,或者黄白相夹而腻,脉沉弦。[条文荟萃]伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。(359)干姜黄连黄芩人参汤干姜黄芩黄连人参(各三两)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

四十六、黄连汤证方证标准

1、特征症状:心下痞腹中痛,恶心呕逆或者恶风汗出明显者。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄,便秘或者干结,腹满腹痛。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多。

3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者头晕。

4、舌苔脉象:舌质尖红,舌苔薄黄腻,或者黄白相夹而腻,脉弦数。[条文荟萃]伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。(173)黄连汤黄连(三两)甘草(炙,三两)干姜(三两)桂枝(去皮,三两)人参(二两)半夏(洗,半升)大枣(擘,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二。

四十七、桂枝茯苓丸证方证标准

1、特征症状:(1)腹痛胁痛,或者拘急,绵绵作痛,痛有定处,或者癥病。(2)月经病:妇女经闭,或者痛经,带有血块。

2、主要症状(瘀血证)①疼痛:疼痛是瘀血常见的症状,特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈,常在夜间加剧。②肿块:外伤出血,可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血,也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血:出血也是瘀血常见的症状,特点是血色多紫暗,常夹有血块。④体征:舌色紫暗或有瘀点,脉涩,面色黧黑,肌肤甲错,蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。

3、可伴随症状:(1)水饮轻证:小便不利,胸胁胀满,或腹满,或心下痞满,或者眩晕耳鸣,或者动悸。以上症状,但见一两个即可;(2)或者身体怠懒,或者头晕胸闷,或者口苦,或者精神不安,烦躁,或面色不荣,或者妇人素来有半产。

4、舌苔脉象:舌质暗淡或紫,舌苔薄白或者微黄,脉沉涩。[条文荟萃]妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎下血者,后断三月下血也。所以血不止者,其癥不去故也。当下其癥,桂枝获苓丸主之。(金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。2)桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、牡丹皮(去心)、桃仁(去皮尖,熬)、芍药各等份。上五味,末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知加至三丸。

四十八、大黄黄连泻心汤证方证标准

1、特征症状:心下痞;或者口苦、口臭、牙痛、目红赤。

2、主要症状(阳明证轻证):心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄,便秘或者干结,腹满腹痛,拒按或者腹壁有抵触感。以上症状,但见两个便是。

3、舌苔脉象:舌质红,或者暗红坚老,舌苔黄,或有腻或者干燥,脉实有力滑数。本方与泻心汤比较,少了一味黄芩,在煎服法上面,本方是麻沸,分服,泻心汤是煮取,顿服,可以看见本方的热较泻心汤证轻。并且可以治疗热痞。[条文荟萃]心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(154)伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。(164)大黄黄连泻心汤大黄(二两)黄连(一两)上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。

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    病名:霍乱 验方治疗:欧阳琦经验方-八味香薷饮 黄连6克,香薷6克,石菖蒲10克,佩兰9克,木瓜12克,陈皮6克,扁豆10克,厚朴19克,茯苓10克,甘草5克,行军散3克(兑) 病名:春温 验方治疗: ...

  • 临床经验集:当代名老中医经验方400首(上)【一点资讯】

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