分析幻象和分析理想

在我的精神分析世界里，几乎每个人都喜欢温尼科特。1我们被他那迷人的怪癖迷住了，也被他运用母亲的比喻——修复——的能力所鼓舞。温尼科特的作品唤起了一种情感反应的想象;他那聪明而又直觉的认知能力，带来了未被满足的需求最终会被满足的希望，也带来了我们可以被完全了解的希望。温尼科特代表了典型的母亲分析者:慈爱、睿智、始终如一。他为我们提供了一个专业的榜样，一个理想，让我们为之奋斗。

就像所有的自我理想(弗洛伊德，1914)一样，职业理想是关于我们可以成为什么样的人以及我们在治疗环境中应该如何发挥作用的愿景。更隐晦的是，这些理念在治疗的表面下运作，激励着分析师(有时也激励着病人)。然而，由于职业理想不可避免地与我们临床能力的现实存在一定距离，因此，职业理想会让人对分析师和分析功能都产生错觉。

理想化的主题并不是一个新的主题。然而，关于其动力学、发育起源、功能和精神病理过度的大量文献几乎都集中在患者身上(Slochower, 2005)。很少有人写过分析者自己在参与病人理想化过程中的弱点，甚至很少有人写过分析师自身产生的理想化。然而，分析师对理想化信息的投资(或抵制)确实可以塑造这些过程的结局。

我谈到了Winnicottian 抱持的比喻和与之相关的幻觉。我强调了一些病人需要一种情感协调的幻觉，同时考虑分析师的经验和对病人需要抱持的反应。当病人不能容忍在没有严重和慢性脱轨的更普通的解释或表达交流中隐含的分析师的分离时，抱持就成为一个中心治疗主题。在交流中，对患者的认知占主导地位的情感交流，分析师通过容纳而去抱持病人，而不是清晰地表达，干扰她的独立视角。

抱持的理想最终是遥不可及的;分析师的主观性(她对病人的反应)不可避免地体现在她说了什么，没说什么，事实上，就在她在场的时候。基于这个原因，我将持有错觉定位于主体间性空间，并将其视为一种共同创造的现象，包括患者的意识和无意识参与。当分析者试图包含——但不是否认——她不和谐的主观性时，患者外围地意识到那些不一致的元素，容纳(有时分离)那些渗入但不能被包含的分析师的差异性的令人不安的方面。正如Winnicott(1971)所描述的那样，这种抱持经验可以促进对相互关系的容忍度的提高，支持从与客体相关的客体使用的转变。抱持的幻觉，因此，居住在理想的经验领域。然而，这种错觉并不总是围绕着依赖这个主题来组织的。它可能集中在分析师的情绪弹性(从攻击中生存下来的能力)，或者她对情绪状态的非报复性的、活生生的反应，如愤怒、无情或自恋的自我投入。

一个有能力达到完美共情协调的心理分析师的愿景，能够把她的主观性和“在那里”的病人，体现了一个专业的理想。但这只是其中一种设想;我们的职业理想有多种形式，取决于我们所认同的特定精神分析文化。这些理想往往隐藏在治疗的表面之下，告诉我们的临床工作，但逃避自我检查。我们可能会把分析师想象成睿智、敏锐、母性、开放、权威、自我反省或平等主义。

在最近的一本书(Slochower, 2006a)中，我探讨了这些碰撞的时刻及其不同的形式。通过一个扩展的案例描述，我描述了协同理想化是如何既支持治疗又导致治疗失败的。这种理想化的持有幻想，最初加深了我对非常脆弱的病人罗宾的分析过程，现在破裂了，取而代之的是它的弱点——诋毁。我被推入了一种不可逾越的贬低和去理想化的状态，尽管我努力去理解和修复这个裂痕，但治疗还是破裂了。当我重新思考这个过程时，我开始意识到我已经无意识地和罗宾一起把自己理想化了——我接受了她对我的看法，同时也含蓄地把她理想化了。在这个过程中，我尽量减少了她的分裂防御能力和我自己治疗潜力的极限。我相信，几乎所有的分析家都容易受到鼓励和制定理想化的影响;这些过程值得研究和探索，而不是责难。然而，当我们对相互理想化的参与显露出来时，我们往往会严厉地评判自己。没有达到职业理想，我们感到沮丧，甚至震惊，我们感到羞愧，焦虑，甚至有缺陷。以自我谴责或防御性否认来回应幻灭，我们关闭，而不是打开自我反思。我们需要从这种分裂中找到一个出口，把我们的经历人性化，作为一个易受情绪变化影响的分析家，包括理想化。正是本着这种精神，我又回到了温尼科特与可汗和Guntrip的工作，回到了他关于理想化的陈述(1954/1975)，回到了Guntrip(1996)对他与温尼科特的(理想化的)治疗经历的描述。了解温尼科特与这些著名患者的关系，可能会为我们提供另一种分析理想化的视角。但这个项目并非没有风险。Winnicott体现了我们许多人所珍视的职业理想;在阐明我的主题的过程中，我脚踏上了那个理想。没有什么比这更偏离我的意图了。因此，我希望这篇文章能被解读为一个阴影分析现象的例证而不是一种攻击，这样我们就能在探究温尼科特与他的病人之间的关系时，不去表现我们理想化的恶性弱点，也就是诋毁。

它被一种相互构建但不对称的理想化所支配，朝着温尼科特对可汗更加强烈和毫不掩饰的赞赏的方向倾斜。相比之下，Guntrip和Winnicott的关系包含了一种共同的理想化，围绕着Guntrip对Winnicott非常积极的母性转移。温尼科特的回应是相互欣赏和爱的感觉，参与一种相对对称的理想化。在阐述这些动态之前，我先转入精神分析工作中理想化的本质。