隐匿在阳光背后的阴影——儿童抽动症

如果说童年是人生中最华美的五线谱乐章，那么儿童就是洋溢在这块五线谱上最多姿多彩的音符。儿童是温室中的幼苗，儿童是祖国未来的花朵，儿童是纯真人生的停留驿站，儿童是欢乐时光的摇篮，儿童是未来蓬勃发展的火种，儿童是铺洒在岁月这幅画卷上最浓墨重彩的一笔。

引用席慕蓉的诗句就是，“阳光温柔稚嫩纯真的季节，一颗糖果就能高兴许久的岁月。”然而，你可曾想过，隐匿在那片阳光背后的阴影，时刻威胁着这个最美好的时节？

现今在世界各地，学龄儿童抽动症患病率居高不下。早在2019年美国流行医学杂志Neurology甚至发生了针对这个病症治疗方式的质疑讨论，一度成为热点话题。而在我国，根据统计，儿童多发性抽动症发病和患病人群适龄人口也开始呈现上升趋势。因此，我们有必要提醒各位家长加强针对其的关注和预防。

何为儿童抽动症？

儿童抽动症是一类比较常见的运动障碍症状。据统计有15%的儿童在人生某一阶段会产生这类问题。发病于儿童以及青少年，多见于学龄前和学龄早期。

抽动症的具体症状表现为：一个或者多个肌肉不自主、间歇地、快速地运动抽动和发声抽动。如眨眼、皱眉、抽动嘴角、点头、摆头、耸肩等等运动抽动。症状严重时还会有吸吮、咀嚼等等发声抽动并伴随打哈欠、跳足、甩动胳膊等诸多行为。

由于抽动症未曾为大众所了解和认知，因而当儿童产生轻度症状时很容易被粗心的家长所忽略过去，甚至会认为孩子可能产生倦怠情绪，欠缺自制力。故而施以简单粗暴的教育方式进行管控，未曾有效地治疗和疏导，反而加剧了儿童内心的困扰，产生逆反情绪加重症状。

如果家长发现孩子有上述这些症状，可以及时就医，可检查通过抽血，脑电图以及其动态监测来确诊是否患有儿童抽动症。

日常生活中的防治

儿童产生抽动症状的诱因有很多，在日常起居生活中，家长需要对孩子进行细心地监管和看护，这样可以有效避免症状产生或加剧。这里，给诸位家长一些建议参考。

1） 电子产品的使用要适度

我们目前处于一个高度电子化和信息化的时代。无论办公还是学习都逐步无纸化，特别是从2020年开始因新冠疫情影响，过去陌生的线上教育开始进入千家万户，孩子在学习上大大加剧了对电脑、平板等电子产品的依赖。让本就有看电视和玩电子游戏的孩子对电子产品更加沉迷。

在沉迷过程中，会由于专注过度，造成精神的紧张而引发抽动症的发作。因此，家长要注意控制孩子使用电子产品的时间，列出时间规划表，做到学习、放松和健康不产生对立。

2）合理的作息时间

由于现在课业的加重，孩子在完成日常的作业后还需要预习和巩固，一定程度上造成了晚间睡眠质量下降。甚至因为课业繁重，导致深夜还无法上床睡觉，造成第二天无法正常起床。长此以往，作息规律紊乱，造成身体疲劳且引发和加剧抽动症。因此希望孩子在无论日常还是假期均需保持规律作息，不要透支健康，过度疲劳。

3）合理搭配饮食

日常生活中，因饮食的癖好，可能存在些许不规范现象。而有抽动症的孩子一般为热性体质，诱发上火或者过度刺激和辛辣的食品是不适宜过多食用的，做好相应的饮食管理是非常有必要的。

对牛、羊肉等热性肉类的食用需适当，而像花生瓜子这类坚果食品以及巧克力等糖果类的食物也要少吃。除此之外，市面上的一些功能性饮料也需谨慎食用。同时注意孩子的饮食结构，做到荤素搭配，切忌暴饮暴食。

4）保持愉悦的心情

孩子是敏感的。家长不应当给予孩子过多压力又或者将工作及社会上的一些负面情绪传递给孩子。时常与孩子谈心交流，对课业与生活上的事情进行探讨，让孩子保持良好的心情，不受到过多压力甚至恐慌，在轻松和谐的氛围中度过每一天。

有效的治疗手段：

孩子患了抽动症，需要及时选择合适的方式治疗。治疗大都采用中西医结合的方式进行。

中药治疗：甘草、大枣、山楂、炒麦芽、焦神曲、姜厚朴、钩藤，浮小麦，百合，炒酸枣仁，琥珀。同时给予肌苷，复合维生素B。并叮嘱停止刺激性及冰冻饮料，适量体育运动。[1]

西药治疗包括可乐定、硫必利、氟哌啶醇、匹莫齐特，氯硝安定。但鉴于药物的各种副作用，在用药过程需谨遵医嘱，切记乱服药物。

此外，还要注意补充维生素D。维生素D可能通过调节多巴胺转录蛋白表达对多巴胺系统起到保护作用，维生素D缺乏可能增加抽动症发病风险。[2]

除了药物外，更重要的是进行心理上的疏导，还孩子身心健康，让阳光继续绽放在灿烂的季节。

参考资料

[1] 刘芳，唐芝娟，黄礼华，农瑞珍，张文柳. 甘麦大枣健脾汤合肌苷及复合维生素B片治疗小儿多发性抽动症5 6例疗效观察. 中国中西医结合儿科学，2020,2(12):1-3.

[2] 葛莉，金霞，朱丽. 25羟维生素D、神经生长因子在抽动症患儿血清中的水平及相关性研究. 标记免疫分析与临床，2020 ,11 (27):1943-1946.

（文/上海交通大学附属第六人民医院 张之艺）

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