强肌健力饮(邓铁涛) 重症肌无力 证为脾胃虚损证见眼脸下垂四肢倦怠乏力吞咽困难纳差便溏少气懒言舌胖嫩齿印 苔薄白或浊厚脉虚大或弱

版本一：强肌健力饮(邓铁涛)
  [组成]  黄芪30克五爪龙15克党参15克 白术15 克当归10克升麻10克柴胡6克陈皮10克甘草5克
    [功效]  补脾益气，强肌健力。
    [主治]  重症肌无力。其主证为脾胃虚损，证见眼脸下垂，四肢倦怠乏力，吞咽困难，纳差便溏，少气懒言，舌胖嫩，齿印，苔薄白或浊厚，脉虚大或弱。
    [用法]  每日一剂，水煎二次，早晚分服。
    [方解]  方中重用黄芪，甘温大补脾气，以作君药；五爪龙粤人称之为“南芪”，与黄芪南北呼应，功能补脾益肺，生气而不助火，与党参、白术同助黄芪，加强补气之功；据“血为气母”之理，用当归以养血生气，与上三药共助黄芪以为臣，脾虚气陷，故用升柴司升阳举陷之职；脾虚失运，且重用补气之品，则须防气滞，故用陈皮以反佐，达理气消滞之的，与升柴共为佐药；甘草和中，调和诸药，任使药之职。本方源于李东垣之补中益气汤，但又有异于原方，东垣用药偏轻，意在升发脾阳，以达补益中气，健运脾胃；老师之强肌健力饮中参、芪、术之用量较大，针对脾胃虚损而设，虽只增五爪龙一味。其益气强肌之力倍增。
    [加减]  复视斜视者，可加首乌以养肝血，或加枸杞子、山萸肉同补肝肾，抬颈无力或腰脊酸软，加枸杞子、狗脊以补肾壮骨、腰酸，夜尿多者，加杜仲、桑螵蛸固肾缩泉；畏寒肢冷者加巴戟天、淫羊藿以温壮肾阳；吞咽困难者，以枳壳易陈皮，加桔梗一升一降，以调气机；口干、舌苔花弱者，加石斛以养胃阴；舌苔白厚或白浊，加云苓、苡仁以化湿；咳嗽多痰者，加紫菀、百部、橘络以化痰；夜寐多梦，心烦失眠者，加熟枣仁、夜交藤养心宁神。
    (按语]  邓师拟本方治疗重症肌无力旨在抓住脾胃虚损这个主要矛盾，顾及五脏兼证，以一方统治，随证加减。并强调，因虚损难复，故本病缠绵难愈；容易反复，亦易再发，治疗不要随便更弦换辙，即使临床治愈后，还需坚持服中药2年左右，方能根治。这对临床有重要的指导意义。  
    [典型病例]  胡某，女，23岁，未婚，护士。
    周身软弱无力，极易疲劳，不能梳头穿衣，下蹲无力站起，吞咽困难，上眼睑下垂，复视9个月，关节疼痛4年。舌红少苔，脉尺沉寸弱。诊断为：(1)全身型重症肌无力；(2)类风湿性关节炎(缓解期)。辨证为气阴两虚，脾肾不足。予强肌健力饮，选加紫河车、石斛、生地、杞子、首乌、云苓、山萸肉等二、三味随证加减。每天1剂，服药20天后，能自己梳头，下蹲能立起。服药4个月后生活完全自理，嘱其继续服中药巩固疗效。
    附邓铁涛简介：出生于1916年，广东开平县人，著名中医学家，1937年毕业于广东中医药专门学校。致力于中医事业’50余年。历任广州市中医学院教授、副院长，中华全国中医学会常务理事等职。不仅擅长治疗心血管病，消化系统病，而且对某些疑难杂症病如眼肌型重症肌乏力、硬皮病，红斑狼疮等病的治疗亦有丰富的有效经验。

版本二：秘方—重症肌无力圣方强肌健力饮

深圳市   陈东飚   编辑