经方临床医案练习【第1354期】

今日练习

黄某，女，38岁。2006年2月12日就诊。

患者咳嗽近一周，咽痒，胸闷，吐白痰，口干不欲饮，两胁胀，苔白厚腻，脉滑细。

处方：__汤。（留言区写下您的答案）

服药二剂，咳嗽即止。

答案下期公布

上期答案：柴胡桂枝干姜汤

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

郝某，男，35岁，就诊于1998年6月。

患者口干欲饮二三年，伴有食欲不振，咽干，心烦。舌苔白腻，脉弦缓。

此湿郁不化，方用柴胡桂枝干姜汤。

服药3剂后，口干，食欲不振好转，效不更方，继服3剂，诸症痊愈。

按语

口渴，自觉口唇干燥，以阴津亏损，脏腑热盛者多见，此外血虚失濡，水湿、痰饮、瘀血阻滞及脾肾阳气不足，水津不化，津不上承者，亦可导致。

今主因水道失于通调，阳气不得宣化，津不上承则渴。方中用栝蒌根止渴生津，黄芩清上焦之郁热，桂枝、干姜温化水饮，使津液可以上达，牡蛎散结，使水饮得除。

相关经典原文学习

《伤寒论》第147条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

《金匮要略·疟病脉证并治第四》：柴胡桂姜汤，治疟寒多微有热，或但寒不热。服一剂如神。

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