国医大师吕景山对穴：固精止带摄尿类 命门—肾俞

【单穴功用】

命门，又名属累、竹杖、精宫。在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中，为督脉经穴，乃本经经气所发。本穴正当两肾之中间，是人体生命的重要门户，故名命门。本穴具有培元补肾、壮阳固精、止带止泻、舒筋活络、强健腰膝之功。用于治疗脊强、腰痛、带下、阳痿、遗精、泄泻、子宫内膜炎。

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肾俞，又名高盖。在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，为足太阳膀胱经腧穴。穴居第2腰椎下两旁各1.5寸处，是肾气转输、输注的地方，又是治肾之重要腧穴，故名肾俞。本穴具有益水壮火、滋补脑髓、明目聪耳、强健腰膝、温阳化气、利水渗湿之功。用于治疗遗精、阳痿、尿频、尿闭、月经不调、带下、腰酸腰痛、眩晕、耳鸣、耳聋、水肿、洞泄、食不消化、肚腹胀满。

【伍用功能】

命门为督脉经穴，乃本经脉气所发，系五脏六腑之本，十二经之根，呼吸之原，三焦之所系，有培元补肾，固精止带，疏经调气，舒筋活血，强健腰膝之功；

肾俞为足太阳膀胱经腧穴，为肾脏经气输注、转输的处所，有滋补肾阴，强健脑髓，益水壮火，明目聪耳，促气化、利水湿、强腰脊，改善肾功能之效。

命门以补命火为主；肾俞以滋肾阴为要。二穴伍用，阴阳俱补，强体健身，固下元、缩小便之功益彰。

【主治】

1.阳痿、早泄，证属肾阳不足者。

2.小便频数，夜尿多，甚至小便不禁等症，证属肾气虚衰、下元不固者。

3.慢性泄泻、五更泄、肚脐周围疼痛。

【操作法】

命门：俯卧或正坐，先取后正中线约与髂嵴平齐的腰阳关，在腰阳关向上摸取两个棘突其上方的凹陷处是穴。直刺1～1.2寸；艾条灸10～20分钟。

肾俞：俯卧，先取与脐孔相对的命门穴，再于命门穴旁开1.5寸处取穴。直刺1～1.5寸；艾条灸10～20分钟。

【经验】

命门—肾俞伍用，出自《玉龙赋》：'老者便多，命门兼肾俞而着艾。'《玉龙歌》：'肾败腰虚小便频，夜间起止苦劳神，命门若得金针助，肾俞艾灸起迍邅。多灸，不泻。'吕老体会，命门、肾俞伍用，适用于肾阳虚衰，命门衰微，四肢厥冷，喜暖畏寒，二便失禁者，重用灸法，均有良效。

五更泄出自《寿世保元》，又名晨泄，是指黎明前作泄。多因肾虚所致，故一般认为五更泄即肾泄。详查病因，有食积、酒积、肝火等因所致者。食积五更泄，症见黎明前腹中攻痛欲泻，泻后腹痛稍减，脉沉滑。酒积五更泄，症见黎明前腹痛欲泻，泻下黄沫，小便色赤，或如米泔，脉洪数或弦数。肝火五更泄，症见胸胁常痛，痛连小腹，少寐，每至黎明前左下腹痛如蹲厕，一泻即止，脉多弦数。