JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-86

继续学习厥阴篇的条文，主要重点介绍了当归四逆汤和天门冬这味药。

条文

条文339

伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁。数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

厥阴病特点

有少阳病的调子，默默不欲饮食，烦躁。

愈后特点

1.热气散了以后会好转。

2.热气不散会转化为肝火。

条文340

病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。

解释

叔叔的解释是，厥阴病就会影响到小腹的免疫机能，所以小腹都会有闷闷胀胀的感觉。

和太阳膀胱症鉴别

太阳病小便不利，手脚不会冷。

和温经汤鉴别

温经汤手足心会发热，口干，与厥阴病的四肢厥冷也不同。

和小建中汤鉴别

小建中汤也没有四肢厥冷，脉象是阳脉涩阴脉弦。

和结胸证的鉴别

结胸主要是痰饮互结的原因，仍然属于水运化方面的问题。

而厥阴病的“结胸”的感觉形成的原因，可能是胸腺的肿大。可能归结为厥阴对于免疫器官的影响。

条文341，342

341.伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈；四日至七日，热不除者，必便脓血。

342.伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。

解释

仍然是在说厥阴的寒热分离应该是均衡的，如果一方比另一方多或者少会影响病情。

条文343，344，345，346，347，348，249

343.伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。

344.伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。

345.伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。

346.伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。

347.伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下。此亡血，下之，死。

348.发热而厥，七日下利者，为难治。

349.伤寒，脉促，手足厥逆，可灸之。

厥阴难治的病症

总结来说就是有烦躁，下利，手足厥冷，汗出亡阳，体质虚，血不足（休克）的这种都是难治的死症。

大部分挂到了少阴的死症，亡阳是很危险的情况。

条文350

伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

解释

里热外寒的厥证，应用白虎汤。

与阳明症的鉴别

阳明证是纯热，是脉洪大，厥阴证热包寒是脉滑。

条文351

手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

解释

当归四逆汤主要是血分阴阳分裂，所以处于人体血液循环末端的手指、脚趾会厥冷，脉细欲绝。

条文352

若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

解释

当归四逆汤补强厥阴区块，加吴茱萸、生姜、附子对厥阴腹病有很强的治疗效果。

条文353

大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

解释

外热内冷的厥证，用四逆汤。

条文354

大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。

解释

亡阳症状，仍然是四逆汤补阳，可以加西洋参补津液

条文355

病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中；心下满而烦，饥不能食者，病在胸中；当须吐之，宜瓜蒂散。

厥阴病和瓜蒂散的鉴别

主要区别在脉象。瓜蒂散是脉忽然紧一下，厥阴脉是脉沉弦。

相同点

另一个方面说明胸口有痰饮和厥阴的热上冲的症状有时候是很像的。

条文356

伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。

厥阴病和心下有水的鉴别

心下有水也会导致四肢厥冷，方用茯苓甘草汤。

主要辩证点是眩晕，口不渴，心悸，手脚冷，有时候胃部有振水音。

和五苓散鉴别

五苓散主要是水运化的机能不通，汗出、口渴、小便不利，茯苓甘草汤因为心下有水，所以不渴。

用方，用药

当归四逆汤推广应用

外感证：感冒，过敏性荨麻疹

杂病：硬皮病，冻疮，雷诺氏病

肝经病：坐骨神经痛，腰疼

生殖系统病：月经病，睾丸发炎、疼痛，缩乳头，下体发炎

免疫系统病：淋巴结肿大

主症要点

血液循环不好：手指，脚趾冷；脸色不红润，嘴唇发白

血分有寒：身体有扯痛

天门冬

润药，寒药；润肺，填骨髓，治疗骨蒸；祛风

治疗带状疱疹

天门冬和米酒一起捣泥，2/3敷患处，1/3口服。

子宫出血

新鲜天门冬1两加红糖1两煮水

一天吃三次，一天喝完。

结束语

其实越学习就越感到有好多条文是重复讲解以前的，但是正是这样一步步的温习才能最后串联起各个知识点。

希望对条文的感受越来越准确，共勉！

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