中医治疗小儿发烧速效案例

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朋友儿子近三岁，2019年11月1日早晨起床说喉咙疼，因吃了煎炸的食物，去幼儿园呕吐了。现已经回家，喝点米粥就想吐，有点低烧37度6，不怕冷，手脚和脸耳朵发热，流鼻涕，精神差。之前一直感冒两个星期反复没好完，今天没有大便。舌尖红。

此为外感风寒，邪气入胃，导致胃失和降，当先和胃止吐，即处香苏散原方：香附10，苏叶10，炙甘草6，陈皮10，生姜三片，一付，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）注意：小儿的药大火只煮一次，大概余一碗水，随时温服。

一小时后告知：孩子吃完药后立即不吐了，想吃东西，精神好了。朋友说药方太神奇了，非常感谢。

然后再用下方退烧，兼解表：金银花10，连翘15，淡竹叶6，荆芥6，牛蒡子6，淡豆豉10，薄荷6，生甘草6，桔梗6，芦根30，白茅根30，姜黄6，僵蚕6，制大黄3，蝉蜕6，一付，水煎服，日一剂。

2019年11月2日得知，服第二方后孩子即去睡觉了，睡醒后诸症消失，一切恢复正常。

分析：

一、关于呕吐与治病

小儿外感风寒邪气，往往容易诱发呕吐。之所以出现呕吐，一方面是邪入阳明胃腑，导致胃失和降，胃气上逆而吐；另一方面，邪在上焦，在上者，当涌而吐之。孩子通过呕吐来排出外邪。

我在生活中也观察到，我的孩子偶尔感冒外邪时，往往会自动呕吐，吐出一两口粘液，即神清气爽，甚至不治而愈。可以说，吐法是排邪大法之一，古人很重视吐法祛邪，特别是祛上焦之邪。可惜今时用的极少了。

对于上焦病邪，不管是不是感冒引起，我常用瓜蒂散，每次三克，用淡豆豉30克煎水送服，若不吐，过三四小时后可再服一次，吐后则止服，用米粥调理。效果甚是满意。

另外，生莱菔子亦有催吐之功，可吐出痰食，效果甚快且不伤正气，值得推广。《日华子本草》称莱菔子：“水研服，吐风痰”。临床上用水研服很不方便，其实完全可以水煎服，一样有催吐效果。

比如，我常用生莱菔子30克，捣烂，水煎半小时许，取药液约200ml，顿服。服后约半小时许，即有呕恶欲吐之感。临床所见，凡有风痰或宿食，病人表现为哮喘、痰鸣，或有明确的暴饮暴食病史，即用生莱菔子一味，水煎顿服以催吐，疗效甚高。吐后胃气变弱，可用香砂六君子汤，或苓桂术甘汤调理中焦。

二、香苏散的功效

香苏散能疏散风寒，理气和中，用于外感风寒，气郁不舒之证。其表现为：恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食。本方多用于胃肠型感冒属感受风寒兼气机郁滞者。

宋代官方方剂书《太平惠民和剂局方》言，香苏散“治四时瘟疫、伤寒”。其用法是共研细末，“每服三钱，水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服。若作细末，只服二钱，入盐点服。”并言：“尝有白发老人授此方与一富人家，其家合施，当大疫，城中病者皆愈。”此方效果之神奇，可见一斑。

分析香苏散的方义：苏叶辛温，既可发表散寒，又能理气宽中，一药而兼两用；香附辛苦甘平，行气开郁。苏叶得香附之助，则调畅气机之功益著；香附借苏叶之升散，则能上行外达以祛邪。此即李时珍所谓香附“上行胸膈，外达皮肤，……得紫苏、葱白则能解散邪气”之意。陈皮理气燥湿，既可行气滞以畅气机，又能化湿浊以行津液。甘草和中，与诸理气药相配，使行气而不致耗气，并调和药性。此方组合巧妙，用之往往有速效之功。

我临床体会，小儿感冒若出现胃肠症状，则香苏散用之多效。另外，成人素体脾胃虚弱而感冒风寒者，亦可用此方。此方药力平和，不伤正气。

另外，今时人们普遍嗜食肥甘厚腻，以及烟酒不戒，容易引起湿热内蕴。更兼工作生活压力大，导致情志不遂，亦见肝郁化热，二者常结合致病。临床所见，不少胃病存在着气滞与湿热的病机，我常用香苏散作为主治之方。

三、银翘散合升降散治发烧

本案治疗小儿发低烧，我用的是银翘散合升降散。升降散主治“表里三焦太热，其证不可名状”，能逐秽解毒，使邪有出路。方中僵蚕、蝉蜕为上焦药，升而逐邪；姜黄为中焦药，疏而逐邪；大黄为下焦药，引而逐邪，共奏清泻三焦热毒之功。小儿急性发烧多属肺胃蕴热，内外合邪，治当引邪外出．予升降散合用辛凉平剂银翘散，可增强清肃上焦、解毒退烧之功。

临床上我常用这个组合，治疗急性扁桃体炎或小儿急性支气管炎兼见高烧者，疗效非常确切，往往覆杯而效，尽剂而愈。其疗效之神奇，往往令人叹为观止。另外，亦用此组合治疗猩红热，即中医里的喉痧，能透邪逐秽，亦有良效。

本方我多加了一味白茅根，既可养阴津，又有降胃止吐之功。

中医治疗小儿发烧，可服汤药，也可以用针灸，或者小儿推拿，都可收取速效。我临床治疗小儿发烧病例极多，疗效甚是满意，我也记录了不少相关的案例，有兴趣的读者不妨在我的微博里搜索一下。​​​​