汉典中医李超主任医案:四付药缓解剧烈咳嗽,6服药咳嗽几无

2020年12月4日坐诊汉典中医医院,师弟卿伦学爱人介绍患者求诊,41岁女性,天冷受凉后咳嗽,已近2周,服抗生素及中成药不效,咽痒作咳,痰少难出,色黄白相间质粘,晨起口苦,口干多饮,时有反酸,肩背及腰部酸痛,平素饮食喜热,食冷不舒,舌胖暗齿痕苔薄,脉左寸脉浮而稍数,右脉弦滑数。

辨证为少阳阳明咳嗽夹太阴素体,治疗以和解少阳,健脾温中为主,兼以清热,具体处方如下:

北柴胡12g 黄芩9g 干姜9g
清半夏12g 党参9g 炙草6g
五味子12g 花粉12g 杏仁10g生石膏20g 竹茹15g 浙贝9g
枇杷叶12g方开6剂,水煎服,日二次,禁食辛辣生冷油腻。

12月10日患者微信告知服药4付后症状明显改善。
3月11日患者带闺女来看鼻炎,遂询问其咳嗽,得知6付药服完后咳嗽几无。心得体会:新病咳嗽多有热证,治疗之时不可因素体太阴阳虚而畏手畏脚,当分清主次;治病有常法,不应追求标新立异,几年前我还在东直门医院时,吴华阳师兄经常说“连基本的治疗方法都不能掌握,整天看经方也没用,经方的使用应该跟治疗常法结合起来,而不是局限于书本,更不是局限于自己想象与理解”,现在想来这句话实在是师兄的经验体会;枇杷叶的使用学自冯世纶教授,他临床治疗咳嗽,对于咽痒而咳的,常加用枇杷叶。

(温馨提示:文中处方仅针对此案患者,请读者切勿擅自使用。如有需要请就诊专业医生。)

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