四付药缓解剧烈咳嗽，6服药咳嗽几无 / 开普饭

2020年12月4日坐诊汉典中医医院，师弟卿伦学爱人介绍患者求诊，41岁女性，天冷受凉后咳嗽，已近2周，服抗生素及中成药不效，咽痒作咳，痰少难出，色黄白相间质粘，晨起口苦，口干多饮，时有反酸，肩背及腰部酸痛，平素饮食喜热，食冷不舒，舌胖暗齿痕苔薄，脉左寸脉浮而稍数，右脉弦滑数。

辨证为少阳阳明咳嗽夹太阴素体，治疗以和解少阳，健脾温中为主，兼以清热，具体处方如下：

北柴胡12g 黄芩9g 干姜9g

清半夏12g 党参9g 炙草6g

五味子12g 花粉12g 杏仁10g

生石膏20g 竹茹15g 浙贝9g

枇杷叶12g

方开6剂，水煎服，日二次，禁食辛辣生冷油腻。

12月10日患者微信告知服药4付后症状明显改善。

3月11日患者带闺女来看鼻炎，遂询问其咳嗽，得知6付药服完后咳嗽几无。

心得体会：新病咳嗽多有热证，治疗之时不可因素体太阴阳虚而畏手畏脚，当分清主次；治病有常法，不应追求标新立异，几年前我还在东直门医院时，吴华阳师兄经常说“连基本的治疗方法都不能掌握，整天看经方也没用，经方的使用应该跟治疗常法结合起来，而不是局限于书本，更不是局限于自己想象与理解”，现在想来这句话实在是师兄的经验体会；枇杷叶的使用学自冯世纶教授，他临床治疗咳嗽，对于咽痒而咳的，常加用枇杷叶。

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