一位78岁的老中医告诉我：去湿热，通血脉...

一位78岁的老中医告诉我：去湿热，通血脉，是治疗痛风的关键。15年里，我青出于蓝而胜于蓝。

我们都知道，人体湿热之邪，很喜欢往下走，膝盖、脚踝、脚指头，是它常走的三个地方。而这三个地方，同样也是痛风的常见发作点，可见湿热下注是引发痛风的一个重要原因。

那么湿热下注为什么会“痛”呢？因为湿热下注，会阻滞经脉气血，不通则痛，这就是痛风的由来。

今年2月份的时候，门诊来了位59岁的男患者，有两年半痛风病史。他说每次发病，都跟自己吃海鲜、动物内脏、海鲜等有关。用过很多药，都没什么效果。

问诊中，我发现患者有血尿酸高，脉象弦数，双脚踝热痛、红肿，舌苔黄腻等症状。

综合上面的种种症状，我确定他这是湿热下注、阻滞脚踝引起的痛风。治疗上，应以清利湿热为突破口。

遂开方：黄柏、蚕砂、苍术、薏苡仁、忍冬藤、川牛膝、滑石、土茯苓、甘草。

他问我开这个方子的意图是什么？我说：

1.去湿热——方中苍术祛风散寒的同时，还能健脾燥湿，与清热燥湿的黄柏，以及利湿消肿的薏苡仁、利尿通淋的滑石合用，可以燥湿、利水、清热。

2.通血脉——土茯苓清热利湿的同时，还能通利关节。蚕砂、忍冬藤可以清热通络，与活血通经的川牛膝为伍，能利湿、通血脉。

患者回家服药十天，找到我说，自己的疼痛减缓了不少。之后，他又坚持在我这调理了四次，每次我都会在此方的基础上随症加减药物。前后历时两月，患者之前的不适全部消失，随访，未见复发。

这方子的基础方，是15年前，我去进修学习时，一位老中医告诉我的。我将他给的基础方运用于临床，每次再根据患者的具体病情，对方子进行略微调整。这些年。这方子，帮我为很多痛风患者缓解了痛苦。

这里，将该经验分享出来，供大家探讨、学习、借鉴。在这个倡导终身学习的社会，作为医生，我们也应该积极进取，努力提升自己的医术。