二甲双胍伤肝、伤肾吗？

很多糖友担心二甲双胍伤肝肾，所以不敢服用，以致耽误治疗。

实际上，二甲双胍的药代动力学特点决定了它既不伤肝，也不伤肾。

二甲双胍在体内不与血浆蛋白结合，不经过肝脏代谢，无肝毒性；吸收后90%于24小时内以原型经肾排出，没有肾毒性。

严重肾功能不全者因肾排泄障碍，才会影响二甲双胍的体内清除；肝功能严重受损会限制乳酸的清除能力，建议血清转氨酶超过3倍正常上限或有严重肝功能不全的糖友应避免使用二甲双胍。

在一项为期4年的研究中，393名肾功能不全且使用二甲双胍的糖友中，继续使用二甲双胍的糖友与停用二甲双胍的糖友相比，血肌酐和尿蛋白均无显著性差异，提示其不加重肾功能减退。

因此，所谓二甲双胍伤肝、伤肾的认知是错误的。

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