闻水思尿，闹了半天是气虚！一张方子，补气止尿意，立意巧妙

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医藏象生理学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

今儿啊，我给你讲个趣事。

关于什么呢？就是闻水思尿。

你可能会说，这不是正常的吗？小孩子，家长给把尿，也发出嘘嘘声。小孩子一听，就尿出来了。闻水声而思尿，这是天性使然啊。

话虽如此。但是，人长大以后，总该有所控制了吧？可偏偏有人，长大了，也是控制不好自己，听见水声就想尿。

话说有这么一个女子，年12岁，医案记载姓王。

她从最近两个月以来，只要看见水，或者听到水声，就忍不住要如厕排尿。不去厕所，根本不行，否则就尿在裤子里。

12岁的女孩，早就懂得自尊自爱了。这番光景，令她感觉到羞愧难当，常常一个人哭泣，不想去就医。

后来，家里人好说歹说，才劝动她去看中医，而且骗她说，看的还不是排尿这个事儿，而是食欲不振、乏力的毛病。

小姑娘走进诊室，医家事先对情况已经了然，然后仔细为患者诊脉。发现，患者脉细无力，舌淡苔薄，整个人面黄肌瘦、神疲乏力。

经过一番思量，医家书方一首。但见：

黄芪、白术各12克，党参、菟丝子、当归各10克，升麻、益智仁、桑螵蛸、炙甘草各6克，沙苑子、五味子各5克。

所有这些药材，水煎服。

结果如何？患者服用3剂以后，排尿的次数开始明显减少，听见水流的声音，可以控制尿意了。

患者感受到变化以后，特别高兴。

接着，原方不便，再用5剂，患者诸证悉平，精神振奋，食欲大增，好像换了一个人。

这是1986年的《新中医》上刊发的医案。您要是感兴趣，就去翻看一下。

现在，我说说这背后的门道。

其实，对正常人来说，听见水声有尿意，是正常的。中医认为，世间万物皆由精气所化。精气，可以让万物之间产生感应。所以，闻水声而想小便，很正常。

但是，一般情况下，我们能控制住尿意。为什么？因为我们体内有足够的气。气，有固摄约束的作用。膀胱之气固摄尿液，我们就不至于在受到刺激的时候必须排尿。

但是，气不足的人，就不一样了。

从舌脉和全身表现来看，上文医案里的患者，显然属于一个气虚的状态。

脉细无力，舌淡苔薄，神疲乏力、食欲不振、面黄肌瘦。这是气虚失养的表现。

一身气虚，她的膀胱之气必然不足，就一定不堪刺激，听到水声或见到水流就想排尿。

这个时候怎么办啊？就得补气。而且，关键，是补脾胃之气。脾胃作为气血生化之本，它强大了，膀胱之气才会充足，固摄才会有力。

那好，我们看看当时医家是怎么开方的：

黄芪、白术各12克，党参、菟丝子、当归各10克，升麻、益智仁、桑螵蛸、炙甘草各6克，沙苑子、五味子各5克。

这里头，黄芪、白术、党参、炙甘草，用于健脾益气。升麻，用于提升中气。菟丝子、益智仁、桑螵蛸、沙苑子和五味子，则善于固摄缩尿。前面这些药，负责补，后面这些药，负责往回收。一补一收，这个患者的毛病就消失了。

我这么说，你应该看懂了吧？

其实，这就是利用补中益气汤加减，通过补气固摄之法，治疗排尿异常的案例。

我把这个写出来，并不是想说，尿频之人多考虑气虚。小便多了就意味着气不够，这说法站不住脚。我的目的是，让你明白气在人体中的作用之一——收摄、约束。可以说，气的收摄约束作用，是我们人体正常运行的基本保障之一。气不足的人，不但排尿异常，也容易出现排便异常，鼻涕、精液、口水、白带这些体液的分泌，也都会失常。甚至有的人，会脱肛。

总之，气不足，就意味着身体“兜不住”。兜不住，就得往外漏。道理，就这么简单。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文中配伍，非专业人士，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。

全文完。我感谢你的阅读。