病例分析(三)臀部和腰部疼痛的诊疗
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病例分析(一):腰痛
病例分析
患者,男,38岁,腰酸,臀痛
检查:髂脊上下缘(神经卡压点)有压痛(1,2,3,4),弯腰疼痛加重
考虑:臀上皮神经卡压
治疗定点:如图,四点。在治疗过程中,针刺三个点后(1,2,3),症状完全缓解,故第4个点没有进行治疗

臀上皮神经
1 分布:①在臀部的大部分皮肤中,覆盖较大的结构例如臀肌,梨状肌和坐骨切迹,产生复杂且经常混乱的疼痛。
②一些解剖学家相信它们也分布在腹股沟且恰好经过髂嵴。

2 臀部疼痛致病原因:可能由两种不同的神经挤压导致臀部疼痛,一个是到臀部的坐骨神经,另一个支配臀部皮肤的臀上皮神经。


易卡定位
3 臀上皮神经在髂嵴上方骶棘肌外缘处穿出腰背筋膜后层至皮下,然后跨越髂嵴到臀部,在跨越髂嵴处有骨纤维管道固定

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