中医辨治拯救脱发

小编导读

照照镜子,摸摸头顶,秃了好大一片,太难看了!是脱发!这是现如今较为常见的一种病证,不少人都有这方面的烦恼,每每听到“脱发”这两个字,总有一种胆战心惊之感。不想让自己的头发再少下去了,想要拥有浓密秀发!看过来,脂溢性脱发中医这样治——

病名释义

发蛀脱发病名始见于清·《外科全生集》,嗣后清·《外科证治全书》又提出“蛀发癣”的病名,并对其病因、症状和治疗作了简要的叙述:“由阴虚热盛,剃头时风邪袭入孔腠,抟聚不散,血气不潮而成。生木鳖切片浸数日,入锅煮透煎汤,剃头后洗之,搽蜈蚣油,至愈乃止。”据此文献描述,本病类似西医学所称的“脂溢性脱发”。

今人赵炳南将本病分为油性与干性两大类:前者系湿热内蕴,治用祛湿健发汤;后者系血虚风燥,治用巨胜子汤。此论对临床实践具有较大的指导意义。

值得一提的是,本病与油风既有关联的一面,又有各自独立的一面,故在临证中要注意分析这种特有的双重性。

诊断要点

1.患者以青壮年男性居多。

2.头顶区域出现均匀性脱发,有的油腻,如同油涂水淋;有的头发焦枯柔细,缺少光泽。

3.鳞屑较多,抓之叠叠飞起,落之又生。

4.自觉瘙痒,时轻时重。

5.部分伴见早老性脱发(又名高额)。

辨证施治

内治法

1.血热风燥证

头发干枯,略有焦黄,均匀而稀疏脱落;搔之则白屑飞扬,落之又生,自觉头部烘热,头皮燥痒;舌质红,苔微黄或微干,脉细数。治宜凉血消风,润燥护发。方用凉血消风散加减。生地黄、当归、白蒺藜各12g,荆芥、蝉蜕、羌活、苦参各6g,巨胜子、女贞子、旱莲草、杭菊花、桑叶、玄参各10g。

2.脾胃湿热证

患者平素有恣食肥甘厚味者居多;头发潮湿,状如搽油或水浸,甚则数根头发彼此粘连一起;鳞屑油腻呈橘黄色,固着很紧,难以涤除。舌质红,苔黄微腻,脉濡数。治宜健脾祛湿,清热护发。方用祛湿健发汤加减。炒白术、泽泻、猪苓、白鲜皮各12g,干地黄、何首乌、赤石脂、苍术各10g,羌活、川芎各3g,山楂、虎杖、茵陈、生薏苡仁各15g。

3.肝肾湿热证

患者以体弱或脑力过度者为主;头顶头发均匀而稀少性脱落,呈渐进性加重,头发花白缺少光泽,头皮松软油腻感重;伴有口苦乏力,虚烦难寐,头顶和颜面汗多;舌质红或微胖,苔少或根部黄腻,脉虚弦而滑。治宜清肝泻火,滋阴化湿。方用龙胆泻肝汤、知柏地黄丸合裁。炒胆草、焦山栀、黄芩、黄柏、柴胡各6g,生地黄、茯苓、泽泻、山药、山茱萸各12g,炒丹皮、白鲜皮、车前子各10g,五味子、木通各3g。

加减法:头发潮湿或油多,加蚕沙、赤茯苓、滑石;头发焦黄干枯,加桑椹子、菟丝子、何首乌;痒感颇重,加白附子、蔓荆子、天麻、杭菊花、茺蔚子;头皮潮红,或生疮疡,加金银花、莲子心、连翘、紫草;头汗多,头油重,加五味子、桑叶、蝼蛄等。

外治法

1.溶液剂

湿热偏重,头发油腻时,选用透骨草水洗剂、脂溢洗方、山豆根洗方;血热风燥,头发干焦时,选用桑白皮洗方、藜芦洗剂

2.酊剂

湿热证,选用生姜牛黄酊;血热证,选用侧柏羊花碎补酊

3.散剂

头发油腻,痒重时,选用干洗头方、藜芦散用法:每次取药末10~15g,掺撒于头发中,用手如梳头状将药物梳理均匀,然后用梳子梳理,梳去药末,有燥湿去垢、祛风止痒的功效。

针灸疗法

主穴:百会、四神聪、头维、生发穴(风池与风府连线的中点)。

配穴:皮脂溢出过多,配上星;失眠,配安眠(合谷与三间连线的中点)或翳风。

手法:平补平泻,针刺得气后留针30分钟,或加用适量电流刺激,2日1次,10次为1疗程。

偏方荟萃

1.赞化血余丹加减

血余炭、菟丝子、炒枣仁、白芍各15g,熟地、当归各20g,枸杞子、桑寄生、山药、桑椹子、旱莲草、女贞子各30g,鹿角胶25g,何首乌60g。共细末,炼蜜为丸约320g,每丸重3g,日2次,1次9g。

2.敛液生发汤

生地、白芍、白术各12~15g,当归、女贞子、五味子、桑叶各9~12g,制首乌、桑椹子、旱莲草、茯苓各15~30g,人参6~9g(党参15~30g)。水服或蜜丸服。

3.脱发方

生黄芪15g,当归、炒白术各9g,阿胶、牛蒡子、茯苓、枳壳、桂枝各6g,党参12g,甘草3g。

4.脱发良方

制首乌25g,熟地、黄精、侧柏叶各15g,骨碎补12g,当归、白芍各10g,红枣5枚。

5.润肤丸

桃仁、红花、熟地、独活、防风、防己各30g,川芎、当归、丹皮各45g,羌活、生地、白鲜皮各60g。研细末,水泛为丸,每次3~6g,日2次。

6.巨胜子丸

巨胜子、黑芝麻、桑椹子、川芎、当归、甘草各9g,菟丝子、首乌、白芍各12g,炒白术15g。水煎服,日1剂。

调摄护理

1.少食甘肥食品,少饮酒类与咖啡类饮料。

2.头发一般以5~7日清洗1次为宜,不要清洗过勤。

3.平素常食山楂、草莓之类,对控制头发的油腻感有颇多裨益。

预后判析

本病呈渐进性发展,经过治疗后可以延缓病情的不良进展。一般而论,除对美容有影响外,对身体无多大害处。

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