针灸常用腧穴——承山
【穴名释义】
“承”，承受;“山”，山谷。小腿部腓肠肌下端，形如山谷，穴在腓肠肌下方凹陷中，故名承山，属足太阳膀胱经腧穴。
【定位取法】
在小腿后面正中，委中与昆仑连线的中点。当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处取穴。
【穴性特点】
本穴为足太阳经之腧穴。具有舒筋活血通络、理气清热、通调肠腑的作用。《新铸铜人腧穴针灸图经》:“霍乱转筋，大便难。”《针灸大成》: “脚气膝肿，胫酸脚跟痛。”因足太阳膀胱经经别“别入于肛”，故承山穴是临床上针灸治疗肛肠疾病的必备穴。
【主治概要】
1.承山穴位于小腿上，具有舒筋活血通络的作用。可用于治疗腿痛转筋、腰背痛、下肢痿痹及现代医学的腓肠肌痉挛、坐骨神经痛。
2.承山穴具有理气清热、通调肠腑的作用。可用于治疗腹痛、疝气及衄血。
3.足太阳经别“别入于肛”。故承山穴可用于治疗痔疮、便秘、肛周瘙痒等肛肠疾病。
4.现代研究表明，针刺承山穴对肩周炎也有很好的疗效。
【临床应用举例】
1.痔疮 痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。外痔有时会脱出或突现于肛管口外，但这种情形只有在排便时才会发生，排便后又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
毫针刺法:采用30号1.5寸毫针，直刺0.5~1寸，可配以委中穴，两穴得气后接电针，选用连续波，频率2赫兹，强度以患者耐受为度或见腓肠肌轻微跳动，时间30分钟，每日1次， 7日为1疗程。兼便秘者配以大肠俞、上巨虚;出血甚者配以血海、膈俞;肛门肿痛者配以飞扬。
2.肩周炎 肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症， 50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医学认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压，故而易发生慢性劳损。
毫针刺法:采用30号2寸毫针，患侧条口穴进针，针尖朝承山方向斜刺，使条口、承山2穴均有针感，且针感向上传导，此时嘱患者活动病侧肩关节，留针15~20分钟，每日1次， 7日为1疗程。此穴出针后，再在肩关节局部腧穴进行针刺，效果更佳。
3.腓肠肌痉挛 腓肠肌痉挛在民间又称小腿抽筋、转筋。腓肠肌痉挛虽然剧痛难忍，但这种情况即使不进行治疗也能痊愈。但反复抽搐痉挛性的疼痛造成的痛苦很大。常见发病时间:①发生在夜间;②大强度的体育运动中如长时间的竞走、长跑、游泳、铁人三项等。发生腓肠肌痉挛的原因:①跳跃等运动时准备运动不充分，肌肉不放松，腓肠肌被动牵拉过度，造成过度疲劳;②肝血(阴)不足，肝脏功能降低;③外伤;④受到寒冷因素的强烈刺激或在冷水中浸泡时间过长等原因导致。中医学认为寒凉之邪凝滞经脉，气血运行不畅，不通则痛。
温针灸法:采用30号1.5寸毫针，直刺1寸，得气后将直径约1厘米，高约1.5厘米艾卷置针柄上施灸，灸2壮。
4.肛门瘙痒症 是一种常见的局部瘙痒症和局限性神经功能障碍性肛周皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方，多发生在20~40岁中年人，老年和20岁以下的青年人较少，男性患者多于女性，肛门部皮肤因瘙痒不断搔抓，常出现糜烂、出血、结痂、搔痕，继发感染时可有臭味液体，经久不愈，肛周皮肤可出现粗糙，皲裂、弹性减弱，光泽消失和色素沉着苔藓样硬化等继发性损害。针灸治疗肛门瘙痒症具有良好疗效。
毫针刺法:采用30号2寸毫针，将针刺入约1.5寸，得气后行捻转泻法，再将针提至1寸，得气后行捻转泻法，然后将针紧提至0.5寸，得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至1.5寸。如此反复操作3次，将针提至0.5寸后留针30分钟。