针灸常用腧穴——中脘

【穴名释义】

“脘”同管，原指胃内腔。因该穴位居胃的“中”部，故名中脘，此亦是相对于上脘和下脘而言。

【定位取法】

前正中线上，脐上4寸。骨度分寸法:前正中线上，从胸剑联合至脐中定为8寸，本穴在脐上4寸，正值该8寸之中点处取穴。

【穴性特点】

本穴为胃募穴，脏会，任脉、手太阳、小肠、足阳明经交会穴。本穴为治疗诸多消化系统疾病之第1要穴，是中焦代表穴，有和胃健脾、理气祛湿功能。《针灸甲乙经·卷之九》: “腹胀不通，寒中伤饱，饮食不化，中脘主之。”《甲乙经》: “胃胀者，中脘主之。”《针灸甲乙经·卷之八》: “心下大坚，肓门，期门及中脘主之。”

【主治概要】

1.本穴在膈下脐上，属中焦脾胃所在，是胃之募穴，故常用于消化系统疾病的治疗。

2.本穴属八会穴中的腑会，故凡是脾胃失调、运化失常导致的各类脏腑相关病症，从治本角度考虑皆可选用本穴。如脾胃属土，脾胃运化失常，土不生金，可见肺脏病变的哮喘、痰多、虚劳、吐血等;脾胃生化之源不足，心失所养，或是脾虚生痰，痰湿内扰，可见心悸、失眠、脏躁、癫狂痫诸症;湿邪中阻，可见荨麻疹，黄疸等。

3.本穴有化湿祛痰作用，可以用于证属湿痰壅盛的诸多疾病，如痰湿眩晕、痰湿呕吐、咳嗽痰多等，对部分神志精神性疾病，如癔症、癫痫、精神分裂症等辨证为湿痰壅盛时，亦可用本穴。

【临床应用举例】

1.胃炎 指胃黏膜炎性病变，临床上以上腹饱胀闷痛、消化不良为主要症状。按病程分为急、慢性胃炎。本病属于中医学“胃痛”范畴。

(1)毫针刺法:患者取仰卧位，常规消毒穴位局部皮肤后，用26~30号1.5寸毫针，垂直刺入穴位0.8~1.5寸。入针时徐徐而进，得气后，在慢提针的过程可采用提插补法，由浅入深捻转毫针数次。每日1次， 10次为1疗程。

(2)穴位贴敷法:取生姜适量，乳香、没药等量，花椒粉少许。用生姜煎取的药汁，加入乳香、没药。用时加入适量花椒粉、白凡士林制成膏，贴中脘穴。3日1次， 5次为1疗程。

2.胃下垂 站立位时，胃的下缘垂至盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，称为胃下垂。本症多见体形消瘦、身材比较修长的人。由于胃壁张力减低和周围韧带松弛、腹壁脂肪缺乏者而引起。常同时并发其他内脏的下垂。胃下垂的主要症状为上腹部胀满和下坠样牵拉痛，饱食和行走时症状加重，平卧时症状减轻。一般伴有消化不良、胃痛、呃逆、嗳气、食后腹胀加重、腹部下坠感、腰痛等症状。

雀啄灸法:患者取仰卧位，以中脘为主穴，配上脘、足三里等，选用清艾条，其一端用火点燃后，对准穴位，以患者能忍受为度，施行雀啄灸，每穴灸10~20分钟。每日1次， 10日为1个疗程。

3.子宫脱垂 指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。本病临床以阴道内脱出块状物为主要体征。本病属于中医“阴挺”范畴。

艾条灸:患者取仰卧位，以中脘为主穴，配合足三里、气海等。选用清艾条，其一端用火点燃后，对准穴位，以患者能忍受为度，固定不动施行悬灸，每穴约灸20分钟。每日1次， 10为1个疗程。