关于大肠癌：3种人要警惕，3个信号要小心，7大人群要肠镜！
首先，要明确一个概念：
本文所说的大肠癌的“信号，而不是网上到处传的“早期信号”，是因为：
准确意义上的大肠癌早期，基本上没有任何症状，无论是医生还是本人，都很难以察觉，要想发现它的蛛丝马迹，也只有通过及时的肠镜检查。
当我以下所描述的症状出现时，要引起特别警惕。
最新数据表明：
大肠癌已经成为我国高发癌，发病率高居男性癌症第2位，女性第3位。
大肠癌的发生大致有三个通道：
一是腺瘤性息肉，
二是锯齿样改变；
三是炎症性肠病。
其中约有90%以上，是由大肠息肉演变而来。由于大肠癌的潜伏期特别长，从息肉到肠癌，需要5-15年左右，因而对于高危人群而言，早期筛查（主要是结肠镜）显得尤为重要。
检查早了，它还是一枚息肉，最多是早癌；
晚了，就是进展期癌，无论是预后、治疗费用、还是生存质量都是天壤之别。
所以说，最好的预防，就是及时在无症状的时候，做一次肠镜检查。
发现息肉予以切除，就能大幅降低患癌风险。
三大人群跻身肠癌黑名单
除去遗传因素及其他不可控的因素，大肠癌的发生主要与不良生活习惯相关。
大肠癌的不良生活习惯，专家们概括为：三高两少。
三高，即高热量、高脂肪、高蛋白食物；
两少，即膳食纤维少，运动少。
大量研究表明，以下人群最受大肠癌青睐。
一、肉食主义者
中国饮食文化历来崇尚素食为主、肉食为辅、重视药膳进补的“养助益充”。
“三素一荤”的烹饪模式也早已进入寻常百姓家的餐桌。然而，近几十年来，我们熟悉的这张餐桌发生了巨大的变革。
粗粮被踢出局，蔬菜备受冷落，到了无肉不成席的程度。
可与此同时，人体肠道中寄生的细菌也会为之欢呼雀跃。原因很简单，对它们来说，如此丰富的蛋白质是可遇而不可求的繁殖温床。
吃惯了五谷、蔬菜和豆制品的中国人，突然间大量荤腥倾泻到体内，肠胃难免吃不消。
数千年来进化打造出来的“中式”消化系统无力承担太多的大鱼大肉，不能及时消化的肉类反倒成就了肠道细菌们的盛宴，在细菌的作用下肉类中的蛋白质迅速腐败，产生大量散发着恶臭且对健康极其有害的物质。
如果只是偶尔出现这样的情况，肝脏尚能担负起“解毒”工作。
可倘若天天如此，肠黏膜就招架不住了，最终在致癌物质的作用下引发恶变。
二、煎炸熏烤重口味
蒸、煮是中国人历来推崇的烹饪方式。通过水与热力的交互作用，既能把食物烹熟，又能最大限度地保留食物中的营养。
遗憾的是，越来越多的都市快客开始成为了西式煎炸熏烤的拥趸。
无论同事聚餐，还是朋友小酌，熏肉、烧烤、天妇罗是必不可少的美馔。
诚然，在高温火焰的丰富油脂的共同作用下，食物的口感和风味完成了一次“升华”。但大快朵颐过后，健康成了牺牲品。
富含蛋白质的食物直接暴露于高温火焰中烧烤，会产生大量致癌物质，高温油脂煎炸亦然。
这些致癌物质通过食物最终到达肠道，容易诱发肠道疾病。
比如欧美人肠癌发病率居全球之冠，这在一定程度上与他们嗜好烤肉脱不了干系。
三、肥胖一族
BMI值越高，罹患大肠癌的风险就越高。（bmi=体重KG/身高cm²）
从病因学的角度看，也许肥胖是结肠癌高风险状态的一种伴随形式，因为一些大肠癌危险因素，如高脂饮食、饮酒、少体力活动等，均是大肠癌和肥胖症的共同致病因素，但同时又受到许多因素的的影响，如高血压、糖尿病、性激素平衡等，所以在评价肥胖对大肠癌发病的影响时应全面考虑。
肥胖也许不是导致大肠癌的直接致病因素，但不良的饮食和生活习惯、缺乏体育锻炼，可导致身体肥胖，从而增加一些疾病的患病风险。
注：横轴男女别年龄，纵轴罹患大肠癌的风险，BMI值越高，罹患大肠癌的风险就越高
肠癌的三大信号
尽管大肠癌在早期病程进展缓慢、症状隐匿，可肠癌发作前并不是没有发出过警告。
排便状况便是肠癌最显著的预警信号。
可惜的是，很多人却对此经常置若罔闻。
对此忠告大家，每天排便后哪怕多花一秒仔细观察，也许就能让悲剧止步于萌芽阶段。
一、排便习惯的改变
由于个体的饮食结构、生活习惯上的差异，不同的人排便习惯也大相径庭。
在没有腹痛、腹胀等典型症状或任何不适的情况下，一天排便三次和三天排便一次都属正常。
但如果向来是数天排便一次的人，在没有任何感染的情况下，持续出现一天排便多次的情况，就要高度怀疑肠黏膜是否出了问题；
反之，一向排便通畅的人在没有任何诱因 (如饮水、活动减少)的情况下，突然出现排便困难时，也应该考虑肠道出现占位性病变的可能。
二、粪便突然变细
粪便突然变细也是肠癌早期征兆之一。
早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层。随着病程的进展，肿块渐渐向肠腔内凸起，肠管直径开始缩小，粪便经过时就会受到压缩，从而出现粪便变细的情况。
专家建议如果持续发生这种情况，应当及时就医。
三、伴有少量出血
如果发现粪便中夹杂着少量血迹，则就要高度重视，千万不能姑息养奸，更不能当成痔疮自行处理。肿瘤会逐渐形成向肠腔内凸起的肿块，在受到粪便摩擦时，难免会有小的溃破，发生少量流血，这也是早期肠癌的症状表现。
七类人要及时筛查
一、因为大肠腺瘤样息肉和大肠癌可能存在遗传因素，比如典型的家族性腺瘤病，所以对于有家族史的患者，我们建议应该定期接受肠镜检查，每年1-2次。
二、有研究发现，阑尾切除术或胆囊切除术后大肠癌发病率升高，所以对于已经胆囊切除的患者，我们也建议定期肠镜检查，可以每2-3年1次。
三、原因不明的便血或持续粪便隐血阳性的患者，应该及时接受肠镜检查。
四、不明原因的消瘦、贫血患者，应该及时接受肠镜检查。
五、有消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等诊断不明确的患者，应该及时接受肠镜检查；对于发现大肠其他良性疾病，如慢性结肠炎、炎症性肠病的患者，根据情况，可以每1-2年进行1次肠镜复查。
六、抽烟酗酒、缺少运动、蔬菜和水果进食少，长期高脂肪饮食，年龄在40岁以上，因为大肠腺瘤样息肉和大肠癌的发病与不良的生活方式密切相关，所以对于这类人群，肠镜筛查大肠疾病的利大于弊，我们推荐每3-5年进行1次肠镜检查。
七、明确有大肠息肉，已行或未行手术切除，已行大肠癌根治术的患者，这两类人群，必须密切随访，每年1-2次肠镜检查，决不能掉以轻心，因为息肉有可能转化成大肠癌，即便已经切除了息肉和大肠癌，它们也是有可能复发的，而且时间常常在5年内。
日常生活中如何预防大肠癌？
日常生活中，我们就该早早重视结直肠癌的预防，从最细小的生活细节防患于未然。
一、饮食篇
每天吃足够果蔬。
世界卫生组织推荐，每天应吃2份水果喝5份蔬菜，可大大降低患肠癌几率。
多吃含膳食纤维食物和清淡食物。魔芋、大豆制品、藻类等，都有助降低结肠癌风险。
饮食上，还应以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的预防性食品。
少吃富含饱和脂肪和胆固醇食物。例如动物内脏、肥肉、动物油脂、鱼子、鱿鱼等。不吃油炸食品。
二、体检篇
出现这些症状需及时就医：
正常排便习惯改变、便秘、腹泻；
便中带血或黏液；
近期腹部持续胀气或隐痛；
原因不明的进行性贫血、消瘦、乏力；
腹部可触及肿块等。
以下五类人最好定期检查：
大便时有不良习惯，例如如厕时看书报，或容易引发肛肠疾病；
久站、久坐和长期便秘的人；
生活起居没有规律，经常暴饮暴食，喜欢吃油腻和辛辣刺激性食物的人；
患有肛肠疾病，如大肠息肉、溃疡性结肠炎等患者；
有大肠癌家族史的人以及做过胆囊切除术的病人。
三、习惯篇
养成定时排便习惯。
一般而言，早晨起床和吃饭后是一天中最有便意的时段，可以早期一会，留出固定的排便时间。
如果早晨没有排便，可调整到晚饭后，最好先做半小时运动，刺激大肠蠕动，有利排便。
适当晒太阳。
美国一项研究发现，阳光与肠癌的发病率关系密切。研究者认为维生素D对肠癌有一定预防作用。
因此，长期在写字楼工作的上班族，最好每天能抽出时间外出晒晒太阳。
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文图：康颐 副主任医师 副教授
编辑：老杜 联系：dulin666