倪海厦《伤寒论》一五O:大柴胡汤下去的时候,表里双解

一五O:「伤寒」十余日,热结在里,复往来寒热者,与「大柴胡汤」。但「结胸」无大热者,此与水结在胸胁也,但头微汗出者,「大陷胸汤」主之。
伤寒十余曰,本来有表证,麻黄汤就好了,结果热结在里,如果热结在里,大便没有了,热结到了,所以这是阳明证,便秘了。(公众号医经:注意,便秘不一定就是阳明证。太阴证,里寒,也可以造成便秘,需要多个信息综合辨证判断,单一证不可断案。)
复往来寒热者,就是少阳证,阳明和少阳兼有,所以是大柴胡汤。(公众号医经:大柴胡汤的方义,就是少阳与阳明合病。类似于柴胡桂枝汤,是少阳与太阳合病。)
小柴胡是介乎少阳和太阳之间。(公众号医经:小柴胡汤本身,就是针对少阳证,少阳证病位在半表半里,也就是介于表里之间的层面。小柴胡汤中并无桂枝麻黄这些解表之药,但小柴胡汤确实有一定的解表功能,主要是其将病邪在少阳阶段拦截,并有草姜枣参顾护胃气,增加人体正气,人体有了正气,自然能够去解表,所以日常大家经常用小柴胡汤去治发烧。)
大柴胡汤下去的时候,表里双解,因为大柴胡汤里面有枳实、大黄。
但结胸无大热者,此与水结在胸胁也,但头微汗出者,「大陷胸汤」主之。这热和水结在胸腔里面,如果热结在里,就是结在大肠里面,结在下焦,就是大柴胡汤证。
但结胸无大热者,就是结在上焦,胸口就是大陷胸汤证。

本文由公众号医经整理,版权归倪海厦老师。转载是为了传播中医文化,不会用于营利!
——完——

赞 (0)
