过敏性鼻炎的辨证与治疗

一入秋有过敏性鼻炎的人会最为敏感，主要症状表现为打喷嚏、流鼻涕。西医对过敏性鼻炎主要是用抗过敏药物来治疗，这其实是治标不治本，可以起到缓解作用，根本不治病，这期跟大家说说过敏性鼻炎的致病原理和中西医的治疗思路。

过敏性鼻炎，症状在鼻子但根源在过敏。

但凡过敏，都是中焦脾胃的虚弱，而脾与肺同属太阴（手太阴肺、足太阴脾），脾不足肺也不足。再者心、肺属于上焦，脾、胃属于中焦，上焦的能量来自于中焦的运化，而过敏是因为中焦虚弱，导致上焦同样虚弱甚至更重，所以治疗过敏必须从中焦甚至下焦入手。

气机展示

而上焦不足就会使肺的功能表现为过抗（喷嚏）或虚弱（流鼻涕），更有甚者会影响到心脏出现心慌等症状。

过敏性鼻炎为什么秋季发作？

因为秋天气温开始降低，在中国一年有四季，而秋季是气温逐渐降低的开始，气温的降低意味着整体气候的变冷，人体也是如此，感知到气温下降，人体的气机也开始往回收。

举例：夏天的时候我们稍微一活动就会出一身汗，是因为人体气血充盈，稍加活动汗就能从皮肤里渗透出来散热。而到了秋天皮肤不容易出汗，即便是运动也会比夏天时间长一些才会出汗，是因为人体感知到秋天的气候，需要闭合毛孔来保证体温。这也是中医常说的天人合一。

人体气机收敛是从上往下的，但是因为有过敏的人中焦脾胃都不足，气温下降气机往下一收，原本勉强够用的气血因为气温的变化和中焦供给的不足，形成了上下夹击的态势，直接导致上焦的虚弱，这就是秋天发作的原因。

为什么过敏性鼻炎过一段时间又好了呢？

因为人体慢慢适应了更低的气温，会在更低的一个层面上开始运行，中焦虽然给上焦的少，但是上焦已经适应了“缺衣少粮”的日子，开启了“经济模式”。

在这种“经济模式”下，人体必定受不了更高强度的劳动，如果此时开始锻炼或者工作突然加重的话，症状必然反复而且会更重（会出现心脏不足的情况）。

春季过敏的原理

而在“经济模式”下的人体过完了整个冬天，到了来年的春天，气温开始升高，人体的气机开始上升，必定会把现在相对慢的状态打破，开始加速运行，这时就会暴露出上焦不足的情况，既而表现为春季过敏。这就是春天过敏高发的原因。而在夏季、冬季，人体运行状态稳定，没有运行快慢的切换，自然就没有症状的表现。

以上为过敏性鼻炎的致病原理

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治疗思路

中医方面

既然原理有了，治疗思路也逐渐清晰，我们既然无法改变外界对人体气机的影响，只能想办法增加供给，所以恢复中焦脾胃的功能才是治疗过敏性鼻炎（任何过敏症）的根本思路，因为中焦足了才能有更多的能量供给上焦。

用药方面如果中焦是本身不足可以考虑用附子理中或理中汤治疗，如果中焦的不足是因为下焦寒引起的，那就要从下焦去寒开始，可以用四逆或者通脉四逆汤，对于急性的肺部被憋住了，喷嚏不断鼻涕根本控制不住的重感冒症状，可以用白通汤治疗，效果极佳！

西医方面

西医的方向有两个，一是找到过敏原，消除了过敏原自然也就消除了过敏，这是从外部治疗的一个思路；还有一个就是降低人体对过敏原的敏感度，让人体感知不到外界的刺激，达到消除症状的目的，这是从人体内部治疗的一条思路，但是需要一直用抗过敏药，因为药物本身也会被人体代谢掉，所以一旦停药症状就会再次显现。

各自的优缺点：

西医优点，对于身体比较弱的患者来说效果快，不耽误工作；缺点就是不治病，只是缓解症状。

中医的优点在于可以去根，今年把脾胃的功能恢复好了，明年可以不再犯。缺点就是治疗需要一定的周期，因为脾胃的恢复一是靠药更重要的是靠养。

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