患者一到冬天就感觉手指僵硬

患者一到冬天就感觉手指僵硬

对年老体弱的人老说，“过冬如过难”，这是民间的俗语。但也说明了一个中医道理——“寒凝”，也就是冬天阳气内收，也是所谓的“冬藏”。冬天，阳气不足的人，会有很多病症反应。

2020年11月4日，58岁的男性患者求诊，患者自述，这几年，一到冬天就感觉手指僵硬，现在天气虽然很暖和，但手指开始僵硬，虽然还没严重到不能生活自理，但明显感觉不舒服，有时去拿东西，感觉自己指挥不了自己的手，自己要活动一下手指才会好点。并且感觉手指有稍稍的怕冷。这几年一年比一年严重，医院检查说没什么，多活动活动可以缓解。做了几天理疗，只能保持一两天的缓解。自我感觉还是身体体质比较差造成的。

患者身体偏胖，但也不算很胖，说话声音很大，但感觉中气不足，胃口好，喜欢吃东西，一般都会吃饱，肚子有点胀。知道饿的时候很少。肚脐眼偏左区域拒按。大便每天两三次，有时多，有时少，有时感觉拉不干净，大便偏稀溏，粘马桶。小便多数时候偏黄，气味比较重，一度怀疑自己有糖尿病。有一点尿频尿急尿不尽，喝完水不到10分钟就必须去小便。入睡还可以，睡眠梦多，不算踏实，夜尿2次，起床后还能再入睡，早上起来精神一般，早起口淡，嘴里不清爽，口气重。舌苔偏厚，中间尤其厚腐黄，比较水滑。脉很细偏迟、心脉很细很弱、肝脉沉细弦很弱、肾脉沉细很弱、肺脉细弱滑、脾脉细弱滑、命脉沉细微。判断患者中焦气机不利、脾肾阳虚。开方7剂：黄芪、炙甘草、人参、黄芩、黄连、半夏、大枣、干姜、当归、细辛、焦三仙、鸡内金、杜仲、仙灵脾等。

2020年11月13日，患者来复诊，自诉吃完药后，拉了很多大便，人感觉轻松多，大概是吃到第三剂，感觉手指没那么僵硬了，而且感觉身体变暖和了，没以前那么怕冷。按照我的嘱咐，每顿只吃以前的7、八成，居然也不会容易就饿了，而且更精神了。大便次数只有一两次，而且量多了很多，多数时候感觉拉完很痛快，小便反而清了很多，气味也轻了一点。尿频尿急尿不尽有明显的改善。梦少了，夜尿只有一次了，早上起来精神明显好些。舌苔薄了，偏白，水滑好些。脉细偏弱、两尺脉还是很弱。调整处方：炙甘草、桂枝、白芍、干姜、人参、细辛、大枣、附子、肉桂、桑枝、焦三仙等。

前些天，他告诉我，现在手指没有僵硬的感觉了，人精神比较好，自我感觉完全康复了，问我是否需要继续面诊。我告诉他，固本一下会好些，否则容易复发，因为脉象很细很弱，目前只是一个身体的弱平衡，这种平衡很容易被打破。他说改天来面诊。