非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南（2020年版） 简介和思考

国家感染性疾病临床医学研究中心

深圳市第三人民医院 肺病二科

付亮 

NTM-PD治疗现状

[疫情、指南、临床之间的差距]

NTM诊断与治疗指南

（2020年版）

[简介和思考]

NTM病的诊断与鉴别诊断

临床表现、影像学表现、病原学及病理检查结果进行综合判断

宿主导向治疗

[化疗之外的新思路]

未来研究⽅向

[不确定...]

若干事实

1、目前的国内外指南难以指导临床实践，完全遵循指南换来的是多年如一的治疗成功率低、复发率高的事实。

2、老药新用的药物组合（多数从结核病治疗经验借鉴而来），尚未见高质量的临床研究报道或阶段成果。

3、目前的治疗方案，短期疗效尚可，长期疗效普遍欠佳。选择适合的时机放弃积极化学治疗，可能是临床医生一种必备的技能。

4、NTM病的治疗并非领域内研究热点，我们开展临床研究的各方面条件并不成熟。

5、NTM病疫情严重，我们无法不去面对。多中心前瞻性队列研究是可选的积累经验办法，需要有合理的研究设计、可能有效的药物组合方案。