BMJ：近8万人数据显示月经规律和长寿有关

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到了青春期，女性就会出现月经这种生理现象，一般女性的月经周期平均的天数是二十八天。一项大型前瞻性队列研究中，研究人员分析了月经周期特征和过早死亡是否受到了生活方式、心理和生殖因素的影响，并评估了月经不规律或月经周期过长是否与过早死亡有关。

这项研究发表在近期的BMJ期刊上，论文标题为《Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study》。

世界卫生组织将过早死亡定义为：70岁之前死亡。在2016年，这部分人群占全球死亡人数的52.4%。《护士健康研究II》始于1989年，招募了116429名美国女性注册护士。参与者每两年通过邮寄或电子问卷进行跟踪调查，收集生活方式、饮食、病史等信息和意外事件。

在排除了没有完全报告月经周期特征的妇女，剩下了79505名妇女。在1989年和1993年的问卷调查中，汇报了青春期和成年期的女性月经周期的规律和时间（不包括怀孕和哺乳期）。

汇报分为非常有规律（3-4天内）、有规律（5-7天内）、通常不规则、总是不规则或无周期。有规律的妇女中，75%的周期长度为26-31天，只有1.5%的妇女报告周期极端（<21天，≥40天或太不规则）。该研究平均年龄为37.7岁。

与报告月经周期很规律的妇女相比，报告月经周期不规律或没有月经的妇女的BMI较高（28.2vs25.0），并且更有可能患有高血压（13.2％vs6.2％）、高血脂（23.9％vs14.9％）、多毛症（8.4％vs1.8％）、子宫内膜异位症（5.9％vs4.5％）、子宫肌瘤（10.0％vs7.8％）和糖尿病（有糖尿病家族史）（19.4％vs15.8％）。

与正常周期（26~31天）妇女相比，周期为40天或以上或过于不规律也观察到相似的结果（如下表）。此外，吸烟在周期通常为25天或少于25天的女性中更为常见。

月经周期不规则或经期较长的妇女，其过早死亡发生率高于月经周期正常或月经周期短的妇女（如下图）。在所有年龄段里，月经周期越来越不规律时，过早死亡的风险就越大（如下图）。

在29-46岁之间报告周期不规律的妇女中，心血管疾病死亡率比癌症死亡率或其他原因死亡的早逝风险略高（如下表）。

在青春期和整个成年期经历不规则或长月经周期的妇女比报告有规律或短周期的妇女更可能在70岁之前死亡。这些在青春期和成年期持续存在的不规律和更长周期中更为明显。尽管成年期不规律和周期长与癌症和心血管疾病导致的死亡风险较高有关，但这些对心血管疾病死亡率的影响更大。

为支持我们的研究结果，一项在40余年的研究中，美国有15005名母亲进行了前瞻性队列研究。结果显示月经周期不规律的女性死于心血管疾病的风险更高。在同一队列中，另一项研究发现月经周期不规律的女性因卵巢癌而死亡的风险更大，当我们排除患有多毛症、子宫内膜异位或子宫肌瘤的女性时，不规则和较长的月经周期会导致较高的过早死亡风险持续存在。周期长和吸烟对死亡率有共同影响，月经周期功能障碍可能与吸烟有关，并增加过早死亡的风险。

局限性

研究人员发现，在晚年报告长周期或不规则周期的女性中，过早死亡的风险更高，这可能部分是由于早期年龄段的回忆准确性降低所致；其次，很大比例的参与者（26%）没有完全报告他们在整个生育期内的月经周期特征，这可能导致了选择偏差。尽管控制了多种潜在混杂因素，但不能排除残余混杂的可能性。此外，参与者大多是白人女性，她们有共同的职业和教育背景，这可能会限制研究结果。最后，在随访期间死亡的妇女中，不能确定死因的比例很高（15%），这妨碍了对特定疾病死亡率作出精确的估计。

无论如何，长期有月经不调一定要重视，若长期有月经不调，要想一下是不是自己生活方面不规律，平时饮食吃太多冰的，或者口味太重了，反思一下并针对性去改善。

参考资料：

https://www.bmj.com/content/371/bmj.m3464.abstract