一文读懂：肾癌基因检测与靶向治疗

肾细胞癌，简称肾癌，是三大常见泌尿系统恶性肿瘤之一。随着靶向治疗技术的发展，越来越多的靶向药获批用于肾癌的治疗。在服用靶向药前，患者需要进行基因检测来确定是否有相对应的基因靶点。下面，为大家介绍一下肾癌的基因检测与靶向治疗。

肾癌基因检测与靶向治疗

肾癌需要检测的基因靶点包括KIT, MET, RET，需要检测靶点的药物为卡波替尼，其他小分子激酶抑制剂不需要进行基因靶点检测。

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抗血管生成类靶向药物

抗血管生成类靶向药物是肾癌临床主要的靶向治疗药物，目前已批准上市的应用于治疗肾癌的抗血管生成类靶向药物共有7种，除了贝伐珠单抗为大分子单克隆抗体药物外，其余小分子酪氨酸激酶抑制剂包括舒尼替尼、帕唑帕尼、索拉非尼、阿昔替尼、乐伐替尼、卡波替尼、厄洛替尼。目前适用于肾癌患者的相关基因检测项目有：VEGF表达检测；VEGFR1/2表达检测；EGFR表达检测。

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mTOR抑制剂

目前，mTOR抑制剂有2种药物被批准上市——依维莫司(飞尼妥)和替西莫罗司(Torisel)，并都被批准应用于肾癌的治疗。mTOR抑制剂目前没有适用于肾癌的基因检查项目。

肾癌靶向治疗常见的不良反应

1. 手-足综合征(hand-foot syndrome，HFS)和皮肤毒性：像手掌或脚掌上长水泡，皮肤有破溃等；

2. 高血压：比如患者服药前没有高血压，服药后血压升高；

3. 疲劳和乏力；

4. 甲状腺功能减退；

5. 胃肠道症状：包括腹泻、味觉改变、口干、恶心、呕吐和消化不良、厌食等；

6. 口腔症状：包括感觉异常、味觉改变、口干和口腔炎等；

7. 肝肾功能异常：患者可能会出现食欲下降、面色较黄等症状;

8. 骨髓抑制。

如何评估靶向药治疗肾癌的效果

1. 肾癌靶向治疗一般2~3个月左右需要做一次效果评估。

2. 如果肾癌只是单纯的肺部转移灶，做胸部CT看下肺的病灶是增大还是减小。

3. 如果是肝脏转移灶，做血常规查下肝功能以及做腹部CT看下肝脏病灶的变化情况。

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