六味地黄丸的功效和禁忌是什么？

六味地黄丸的前身是金匮肾气丸，为东汉医圣张仲景所收集，是一味经典的补肾良药。宋代儿科名医钱乙运用金匮肾气丸治疗一些儿科疾病，并在此基础上进行了一些改良，去除原方中的炮附子、桂枝，并用熟地黄取代生地黄，六味地黄丸这一组方严谨、配伍得当、疗效确切的名方自此问世。

六味地黄丸的处方组成为熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

功效：滋阴补肾。适用于肝肾阴虚证，以头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、骨蒸潮热、盗汗遗精、舌红少苔、脉沉细弱为辩证用药要点。

咸味能入肾，因此以淡盐水送服效果更佳。

禁忌人群：

1、肾阳虚者：面色偏白，四肢发凉、喜热怕冷；

2、痰热者：体内湿热，常表现为痰多、大便较稀、舌苔白腻；

3、脾胃功能不好者：脾胃虚弱，消化不良，大便溏泄者慎用。

六味地黄丸中的山萸肉含有大量有机酸，能导致利福平的肾脏重吸收而引起肾中毒，因此服用利福平时禁服六味地黄丸。另外，用药期间不宜服感冒药，忌辛辣食物。

地黄丸不只是六味地黄丸，还有很多种地黄丸。虽然都叫做地黄丸，但功效却不同，使用前需仔细察看，以免误用：

1、知柏地黄丸：六味加知母、黄柏。滋阴降火，适用于阴虚火旺者。

2、杞菊地黄丸：六味加枸杞子、菊花。滋补肝肾、养肝明目，适用于肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退者。

3、归芍地黄丸：六味加当归、白芍。滋阴养血、柔肝补肾，适用于肝肾两亏、阴虚血少。

4、桂附地黄丸：六味加肉桂、附子。温补肾阳，适用于肾阳不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

5、明目地黄丸：六味加枸杞子、菊花、杞子、菊花、蒺藜、石决明。适用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

6、麦味地黄丸：六味加麦冬、五味子。滋肾养肺，用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝痠软。

7、复方首乌地黄丸：由制何首乌、地黄 、女贞妇(酒制) 、墨旱莲组成， 滋阴补肾，乌须黑发，壮筋骨。用于腰膝酸软，头痛眩晕，须发早白。

8、清热地黄丸：由地黄、白芍、牡丹皮、侧柏叶、荷叶、白茅根、栀子、大黄、水牛角组成。清肝肺热，凉血止咳。用于肺胃积热，肺经火旺，引起咳嗽吐血、鼻孔衄血，咽干口渴，烦躁心跳，肠热便，大便秘结。

9、加减地黄丸：由熟地、山药、山茱萸、丹皮、五味子、百药煎组成。滋补肝肾，清热止渴。适用于消渴盛于夜者。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院陈永康提供）