马大正老师治疗羊水过少验案一则 -- 马氏妇科

 陈祥艳

初诊：2015年2月10日，林某某，27岁，因“孕8+月，发现羊水偏少4天”来我科就诊。患者末次月经2014年6月8日，经期如常，停经后有早孕反应，无阴道出血，孕期定期产检，均正常。4天前B超提示羊水池最大深度20/27/0/13mm，羊水指数60mm，现要求中药治疗，现尿频尿急，无尿痛，无双下肢水肿。生育史：0-0-0-0。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：羊水过少

处方：黄精20g  玉竹15g  生黄芪15g  北沙参15g  山药15g  覆盆子20g  知母10g  花粉10g  石斛12g，7贴。

二诊：2015年2月17日查B超：羊水指数99mm。

处方：中药守上方继续口服7贴。

按语：《诸病源候论·妇人妊娠诸病候》中记载“胎之在胞，血气资养，若血气虚损，胞脏冷者，胎则翳燥萎伏不长。”认为气血不足，羊水即少，故胎萎不长。羊水主要来源于胎儿血浆、尿液及胎盘组织等，属“津液”范畴。津血同源，津亏血少，则无以养胎。马老以大剂益气滋阴之品入方，玉竹、石斛养阴润燥，补肺胃之阴；黄精补脾润肺，为滋阴药中补气之品，健脾肺之阴；覆盆子滋肾填精，补肝肾之阴。黄芪、山药健脾益气，滋阴中佐益气之品，使津随气行，调畅气机，补而不滞，知母滋阴润燥，花粉清热生津，诸药合用，7剂后羊水量基本正常，在予以7贴巩固治疗。