抑制针对孩子性早熟药有什么利与弊？

自从20世纪80年代以来,医学界对促黄体生成激素释放激素类似物( LHRHa)进行了深入广泛的研究,并有数千钟产品问世,但用于临床实际应用的并不多,目前临床上常用来治疗小儿真性性早熟的促性腺激素释放激素类似物有三种,均为进口产品,已获得我国卫生部进口药品评审机构颁发的进口药品许可证书,它们是(1)抑那通( Enantone),即亮丙瑞林,由日本武田药厂生产的九肽 LHRHa缓释剂,相对生物强度为天然的15倍。(2达菲林( Diphereline),即曲普瑞林( triptorein),由法国博福-益普生制药公司生产的十肽促性腺激素释放激素类似物缓释剂,持续作用约为天然的LHRH的100倍。(3)达必佳( Decapeptyl),即曲普瑞林( triporlin),由辉凌制药公司生产的曲普瑞林

上述药物均采用了微胶囊缓慢释放技术,以达到体内控释的目的。应用这类制剂可改变原来给药方式,每4周或每月注射一次,即可达治疗的效果。因此,它们使用方便,疗效较好副作用很少,但价格较贵。近年来,也有国产的药物供应市场,如博诺康等,疗效满意,价格相对便宜。以上药物可有效地抑制人体下丘脑自身促腺激素释放激素的分泌,抑制患儿促性腺激素分泌,使性腺合成和分泌性腺激素減少,使性熟的症状得到控制。另外,此药还可有效延缓骼的成熟,使小骨龄患儿的终身高增长3.5-6.5厘米。可见,促性腺激素释放激素类物不仅疗效好,还能有效阻止骨龄的增加儿的终身高得到改善。因此,是目前临床上治小儿真性性早熟最佳的药物。

不利的方面就是治疗时间相对长，费用相对的高，

儿童卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量阴道出血。如同成人，儿童也有报导出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒，罕有Quincke水肿发生。一些患儿出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、潮热、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。

这类药物都属于高级激素药物，能不用尽量不用，考虑使用前尽量请专业骨龄鉴定医生用中华05标准鉴定骨龄与预测未来身高，这样数据可靠准确，对家长是否该不该药物干预有重要参考价值，如果用旧标准或者图谱法预估骨龄与未来身高，极容易导致数据偏大而预测未来身高过矮而误用药物干预，另外是否需要治疗，尽量与医生客观理性沟通，许多家长不顾早发育性早熟事实，不切实际一味追求完美身高，医生只能帮忙药物干预来改善未来身高了。