[要点与提醒] “心包囊肿”的诊断要点与特别提醒~~~

心包囊肿

心包囊肿（pericardial cyst）

心包囊肿来自间皮，绝大多数为先天性，极少数可能是急性心包炎所致。包括心包膜处的为心包囊肿与远离心包膜的纵隔胸膜囊肿，囊肿与心包腔相通则称心包憩室。 常无症状。

【诊断要点】

1.多位于心膈角区，右侧占65% （图1），呈圆形或椭圆形，轮廓光整、清楚。

2.平扫为水样密度，多无钙化，增强扫描囊内无强化，囊壁偶见增强。

【特别提醒】

1.蛋白成分较高时密度增高（图1）。

2.需与纵隔其他囊肿性疾病及淋巴结鉴别：淋巴管囊肿（常为上下纵向分布的囊袋状，儿童多见）、胸腺囊肿（位于前纵隔或颈区异位胸腺内，偶可较大、向心膈角延伸）、心膈角淋巴结（见于肿瘤等，可强化）。

图1心包囊肿

男，60岁。右侧心膈角类圆形影（白箭），稍低于肌肉密度，增强扫描无强化