抗疲劳的柴胡桂枝干姜汤

我们经常说天人合一，从中医角度来讲，我们身体所患疾病与我们自身所处的外界环境是息息相关的，今年开春天气转暖以后，一直到夏至前后，气候干燥少雨，每天烈日当头，整个大地干涸皲裂，水分都被蒸干了，在这样的炎热干燥的大环境下，人体也是这样，津液灼伤，阴津受损，阴血虚损，随之而来身体出现很多阴虚火旺阴血不足身体虚热的症状。

回顾今年开春以来，临床最常见到的病症就是身体燥热烧灼，阴虚火旺，五心烦热，舌质鲜红，舌苔少，甚至有的患者舌面裂纹舌苔脱落，口腔、咽喉到食道的粘膜，由于缺乏津液的滋润，干燥烧灼或灼痛刺痛感，同时心情烦躁，食不知味，很多人会出现从口腔咽喉到胃食道粘膜感觉异常，有烧灼疼痛感觉，这种由于身体津液不足阴津受损导致的一系列以胃食道粘膜不适的症状，临床称之为灼口综合征，很多患者出现这种灼口综合征的同时，身体伴有胃食道返流，胃里烧心，烧灼感等胃肠症状。

这种情况如果我们按热症来用药，用了凉药之后患者口腔到胃肠黏膜的烧灼感和胃食道症状往往得不到缓解，所以今年春夏之际，很多患者出现身体津亏阴伤的症状，失眠脱发月经量少的患者比往年要多很多，在用药治疗时以养阴血，生津液，清虚热为用药原则，治疗这类疾病我常用方剂有青蒿鳖甲汤，养胃饮，生津四味，或小建中汤，四物汤，滋阴生津透热养阴血，使受损的粘膜得到滋养，取得很好地效果，很多反复求医症状复杂的患者治疗效果非常明显。

转眼过了夏至，进入七月份以后，雨水盛行，尤其是最近这半个月，几乎没有过干燥晴朗的天气，要么大雨，要么阴雨绵绵，即使没有下雨，也是阴沉闷热的天气，空气中都弥漫着闷热潮湿的气息，在这样的气候下，我们临床接诊的患者，身体出现的病症也开始发生变化，而且最近患者就诊时，所描述的身体出现的症状，很多都有相似性。

首先患者以疲劳困倦为主，浑身没有一点力气，不想干活，干点什么都感觉全身沉重，有的患者伴有后背肩膀肌肉酸疼不适，头脑昏沉不清楚，心情总感觉闷闷不乐，容易烦躁发火，此外，胃肠功能紊乱，没有食欲，口中干苦，睡眠质量差，大便稀溏，总之，就是身体极度的疲乏感，没有轻快的身体状态，轻松愉快的心情，不是典型的某一处症状，而是全身性的身体不适，望诊发现这类患者面色污浊，晦暗无光，观察其舌象，大多舌质偏红，舌苔不厚但白腻，脉弦，自从开始阴天下雨这段时间，每天都有这类患者过来就诊。

一位中年男性今天过来复诊，诉说上次拿药后回到家吃了一顿，就感觉身体轻快多了，最明显的感觉就是干活有力气了，也没有那么懒惰困倦了，持续吃了几天之后，口苦口干，大便稀溏的症状没有了，睡眠也好多了，也有了食欲，吃东西明显增多，没想到之前吃了很多药也不见效果，你给我开的药吃了一顿效果就特别明显。

这位患者面色发红发暗，脸部污浊，体质也属于典型的柴胡体质，翻看当时患者初诊时的病例，就诊时主诉每天身体沉重困倦，后背觉得肌肉酸疼不适，总喜欢躺着，嘴里也不是味，好像嚼了黄连一样，肠胃也不好，没有食欲，消化不好，每天好多次稀溏便，容易头晕恶心，心烦失眠，还容易心悸心慌，心中烦闷，这种状态已经持续了很长时间，严重影响了工作，找了很多大夫，吃了很多药，始终效果不明显，后来经人介绍，找过来就诊。

当时我给他分析身体状况和病症，得病日久，身体存在浑身酸疼乏力的太阳证，同时又有口苦咽干，头晕恶心的少阳证，身体总是感觉疲劳乏力，大便稀溏不成形次数多的太阴证，口干口渴的阳明证，又有心悸心慌，心中烦闷，手脚发热的少阴证，身体有热又有寒，六经的病几乎都占全了，再加上今年春天气候干燥少雨高温，人体也处于津伤阴亏的状态，到了七月份，雨水增多，潮湿闷热，身体之前偏燥，现在又有湿，形成了燥湿相混寒热错杂病情复杂的厥阴病，有一个特别经典的方子柴胡桂枝干姜汤虽然只是简单的七味药，但用起来却能够效如桴鼓，这个方子最近应用的非常频繁，就是针对这种浑身疲劳困倦，症状繁多寒热错杂，持续时间很长但又没有典型哪一处不适，能够起到很好的效果。