肩关节脱位后的康复治疗

无论是保守治疗还是手术治疗，都应在治疗后进行康复治疗。在复位后会对患肢进行固定，但是固定的目的不是让患者完全保持制动，而是进行必要的早期康复训练。早期康复训练可以促进血肿和渗出物的吸收，缓解肌肉痉挛、防止关节粘连及僵硬，促进肩关节功能的恢复。

复位后康复时机：复位后即可开始早期功能锻炼。

注意根据患者具体情况制定康复计划，要在无痛或微痛情况下循序渐进的开始训练。术后 3 个月之内禁止进行提重物、外展外旋位、过度后伸、用患肩支撑体重、突然活动患肩等动作。

【1-3周】

伸指握拳训练

动作要领：用力张开手掌，保持2s，然后最大力量握拳，保持2s。每小时练5-10分钟，每天累计500次。

腕关节主动屈伸训练

动作要领：尽量大范围活动腕关节，每组30次，每天3-4组。

肱二头肌、肱三头肌等长收缩练习

肱二头肌等长收缩

肱三头肌等长收缩

动作要领：患侧上臂前侧、背侧肌肉等长收缩，可在健侧协助下进行，每组30次，每天3-4组。

耸肩训练

动作要领：耸肩至可耐受最大力量，保持2s，放松。重复30次，每天3-4组。

【4-6周】

钟摆训练

动作要领：弯腰、患肢自然下垂，以肩为中心做前后、左右、环形运动。注意动作轻缓。

【7-12周】

手指爬墙训练

动作要领：注意动作缓慢，轻柔，循序渐进增加活动范围。

【复位后4个月至半年】

不同角度肩周肌力等长性肌力训练

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动作要领：进行肩的内收、外展、内旋、外旋、上举等模式等长性肌力训练。

肩周肌肌力抗阻训练

肩内旋抗阻训练

肩外旋抗阻训练

动作要领：注意动作缓慢，循序渐进增加阻力。

☆ 仅供参考，具体康复计划请患者根据实际情况在医生指导下进行