温寒逐痹汤

〔组成〕麻黄 肉桂 干姜 白芥子 淡附片 防已熟 地 甲片 鹿角霜

〔用法〕常规煎服,日1剂。若阴寒阻滞、关节变形肿痛,肌肉萎缩,宜重用桂、附。甚则与川、草乌同用(另包先煎1小时, 以制其毒性〉;若肿痛瘀滞重,可酌加木鳖子、片姜黄、莪术、泽 兰、皂角刺、百部、桃仁、穿山龙;关节腔有积液,可重用麻黄、 白芥子;剧烈肿痛,加全蝎、乌蛇。

〔主治〕类风湿性关节炎,寒型。本型多属相对稳定期。证 见手足小关节变形,胂痛,活动摩碍,指趾变硬,遇冷加剧,并 有形寒肢冷,脊椎肿痛现象。舌淡苔白,脉沉细。

病例

高某某,男性,25岁,患者2年前因右腿乳伤,引起右膝 剧烈疼痛,渐波及对侧,两肩关节、腰脊骶髋关节以及手指小 关节肿痛变形,化验:抗“0”800μ,血沉24mm/h,类风湿因子 阳性,乂线摄片符合类风湿性关节炎,经激素等治疗效果不 好。现症状同上,证属寒痹。方用,淡附子30g,当归、鹿角霜各 12g,熟地24g,肉桂、麻黄各1. 5g,白芥子、狗脊各15g炮姜炭 3g。其间曾加减选用穿山甲片、百部、泽兰、蛇床子、全竭、酒大 黄等,治疗2年肿痛解除,能独自行走。

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