听春宏老师聊中医（第91期）：内经治腰痛系列十四
内经治腰痛二十一
【原文】解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐。刺解脉，在郄xì中结络如黍shǔ米，刺之血射以黑，见赤血而已。《素问・刺腰痛篇》
【译文】解脉发生病变使人腰痛，腰部好像有带子牵拉似的，腰部经常像是折断的样子，容易恐惧。应针刺解脉在膝弯处的委中穴，病人的委中穴处常有络脉结成像小米一样的块状物，针刺时会出紫黑色的血液，直到血色变成红色时停止。
【临床】
足太阳经支脉，从腰中下挟脊，贯臀入腘guó中，所以出现其痛如引带，如折腰状。膀胱与肾为表里，太阳之脉络肾，所以足太阳经支脉病变可以及肾，肾志伤所以善恐。针刺治疗可取委中穴，如在委中穴处有小米大小的瘀血点，可刺出血，血色由黑变红为止。血中之邪祛而经脉畅通，诸症可除。委中穴点刺放血治疗腰痛，是临床上经常采用的方法，特别是对于外伤瘀血性腰痛其疗效更著。
脉浮主表，这没错。而尺脉浮腰痛是肾的问题，肾病是里，似乎脉证不符，其实完全一致。医理说“相火以位”，“肾治于里”，相火应该在肾里，肾之气机主持于里，而今相火离位行于膀胱太阳表经，当然尺脉浮，故尺脉浮主肾病变。
小结
1，当腰痛时，不能回顾，若回顾出现幻视，是足阳明脉腰痛，刺足三里穴出血。
2，当腰痛时，痛如针刺其皮，腰不能前后俯仰，是足少阳脉腰痛，针刺阳陵泉，夏天不要出血。
3，当腰痛时，好象有小锤在里面敲击，并且经脉怒胀发肿，是同阴脉腰痛，用针刺阳辅穴，要刺三次。
【聊录】
有些病伴有腰痛，对腰痛掌握的全面，有助于对主症病因诊断，往往从腰痛泄露病因。学一遍，仅对各种腰痛全明白了，但是不可能对21种腰痛全掌，记不住要想个办法把它记住，偶尔来个小结加深印象，这是好办法！
学一遍没全掌握主要原因是基础不牢，以前欠帐了。假如对经络循行分布烂熟于心，学一遍肯定全记住。
总共才十二条经，不用心急，沉住气，一个月只掌握一条，这是没问题的。一年后全部烂熟于胸，再学针灸肯定日进千里！
中医之阴阳始于《周易》，五行始于《洪范》。这是两个不同哲学思想。阴阳是朴素的辨证法。五行是朴素的唯物论。五行胜复理论听说过没有？没听过上网搜一下，先了解一下。五行是将阴阳展开，进行多路调节，以恢复阴阳平衡。