印会河抓主症经验方（上）
导读：印会河（1923-2012），他1940年独立开业，挂“内外大小方脉”之牌，悬壶乡里，被誉为“江南小名医”。他是经典中医教材第五版《中医基础理论》的主编，全国第一批中医教授，全国第一批继承中医药老专家学术经验的指导教师，第一批享受政府特殊津贴的专家。印会河教授临证数十年，对疾病的病机、诊治有独到见解，辨证与辨病结合，善抓主症，学验俱丰。
1 清解表热方(印氏方)
[方药组成] 桑白皮10克，桑叶10克，菊花10克，黄芩12克．山豆根10克，鱼腥草30克，炙枇杷叶10克．芦根30克，生石膏30～45克(先煎)
[功用] 清解表热。
[主要症状] 发热恶寒．热重寒轻，头胀痛．口渴思饮，鼻塞流涕，咳嗽．咽痛．舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。
[辨证要点] 此证系外感风热或风寒化热．邪在卫分之证．其特征是发热重，恶寒轻，咽痛，头胀痛，舌边尖红，脉浮数。
[适应证] 感冒、急性气管一支气管炎、肺炎、肺脓肿等呼吸道感染性疾患。
[加减法] 咽痛加桔梗10克，牛蒡子10克；咳嗽甚者加杏仁10克；无汗恶寒甚者加荆芥10克，薄荷3克；身痛明显者加羌活10克，苏叶10克。
2 小柴胡汤加减方(源于《伤寒论》，印氏加减)。
[方药组成] 柴胡10克，黄芩l5克．半夏10克．生石膏30克(先下)，鱼腥草30克，山豆根10克．生姜10克。
[功用] 两解寒热
[主要症状] 寒后热作，热后汗出，频频嬗递，周而复始，甚者咽喉干痛，口苦胁痛，呕吐苦液，苔白或微黄，脉弦。
[辨证要点] 本证为少阳病，已有化热之势．故见寒热往来、口苦、咽干而痛、呕吐．苔白或馓黄，脉弦但不必悉具。
[适应证] 上呼吸道感染、胆囊炎、早期肝脓肿等。
[加减法] 便实者加生大黄3～10克。
3.麻杏石甘汤加味方(源于《伤寒论》，印氏加味)
[方药组成] 外寒内热型(一型)：麻黄10克，杏仁10克，生石膏30克(先下)，生甘草6克，大青叶15克，山豆根10克，鱼腥草30克。
热痰阻肺型(二型)：麻黄10克，杏仁10克，生石膏30克(先下)，生甘草6克，桑白皮l15克，葶苈子10克。
[功用] 宣(清)降肺热。
[主要症状] 一型：高热微寒，咳喘少痰，胸闷口渴，甚者喘促有声，舌苔薄白或黄腻，脒浮数。
二型：呼吸迫促，咳呛陈作，痰黄稠粘，排痰不爽，痰少，颊热面赤，口渴思饮，舌质红．舌苔黄嗽，脉滑数。
[辨证要点] 一型：病邪主要居于气分．但卫分症状未罢，故高热微寒为其特点．并伴气促咳喘，痰不甚多，本方旨在清解表热与宣降肺热同时进行。
二型：热郁于肺，蒸湿成瘀，故见咳喘不能平卧，喉间痰鸣，痰黄稠粘，量少难排。
[适应证] 急、慢性气管一支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿早期等。
[加减法] 一型：喘促甚者，可加入葶苈于10克，苏子10克，桑白皮15克，以降肺气平喘。
二型：有上呼吸道感染症状及肺炎者，加入山豆根10克，鱼腥草30克，大青叶1 5克，以清热解毒消炎。
4 千金苇茎汤加味方(源于《备急千金要方》，印氏加味)
[方药组成] 桃仁10克，生苡仁30克，冬瓜子30克(打)，芦根30克，大青叶30克，鱼腥草30克。
[功用] 祛瘀清肺。
[主要症状] 发热咳嗽，胸痛，吐痰初为铁锈色，或为血痰，继则痰味变腥变臭，咯出脓痰。
[辨证要点] 本证系温热在肺，热伤肺络，肺络停瘀，血瘀成脓，故见发热，咳嗽，胸痛，咳吐脓瘘，其味腥臭，中带脓血。
[适应证] 支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染、肺脓肿、肺结核(空洞)等。
[加减法] 大量吐脓痰加桔梗10克，生甘草6克，以助排脓解毒。肺热甚加桑白皮15克，地骨皮15克，以清怖热。胸痛甚者加广郁金10克，桔络3克，以活瘀通络。
5 清燥救肺汤加味方(源于《医门法律》，印氏加减)
[方药组成] 冬桑叶10克，桑白皮15克，杏仁10克，麦冬12克，阿胶珠10克，枇杷叶10克，沙参15克，黑芝麻10克(打)，生石膏30克(先下)，石斛10克。
[功用] 清热润肺。
[主要症状] 咳喘无痰，或咳吐白色泡沫，质轻而粘，甚难咳出，咽干口燥，颊热面赤，口渴思饮，舌质红，舌苔少，脉细数。
[辨证要点] 本证因燥热伤肺，故咳喘无痰，肺热伤阴，致“肺热叶焦因而成痿” 。故咯吐白沫。其白沫的特点：第一是中间不带痰块；第二是胶粘难出，第三是必须同时伴有口燥咽干；第四是白沫之泡，小于粟粒，轻如飞絮，结如棉球，难以咯出。必须与痰饮严格区分。水泡之痰，咳之易出，落地成水，乃水饮所成，因寒而生；白色泡沫，系蕴热耗伤肺阴所致。质轻而粘，甚难咳出，比之干咳无痰，燥热更甚。故痰饮与白沫，一水一沫，一为寒湿，一为燥热，临床必须详细辨识，不可混淆。
[适应证] 急、慢性支气管炎，喘息型支气管炎，肺炎，肺气肿，弥漫性肺间质纤维化，肺部肿瘤行放射治疗后等。
[加减法] 鼻塞流涕、咽痛，可加山豆根10克，鱼腥草30克，以清热解毒。如咳喘阵作，可加僵蚕10克，全蝎6克，蜈蚣2条，地龙15克(以上可任选一、二味)，以定风脱敏。
6 三甲复脉汤加减方(源于《温病条辨》，印氏加减)
[方药组成] 生龟板30克(先下)，生鳖甲30克(先下)．生牡蛎30克(先下)．生地15克，炙甘草6克，麦冬12克，生白芍15克，阿胶珠10克，麻仁10克。
【功用】滋阴法潜阳。
[主要症状]瞳体枯瘦，唇舌干萎，齿燥结瓣，鼻干积垢，目陷睛迷，昏沉嗜睡，颊红肢厥，或见手指蠕动，或作不经呓语，脉微细欲绝。
[辨证要点] 本证系温热病后期，热在血分，温热耗阴，五液待涸．亡阴失水，故见唇舌肢体一派枯萎。阴竭于下，阳浮于上，阴阳离绝．水火不济．乃见颊红肢厥、昏沉嗜睡，脉微欲绝，当属危候。
[适应证] 各种高热以及急、慢性炎症，肿瘤等消耗性疾病引起的脱水、休克，肿瘤放射冶疗和化学治疗引起的体液代谢紊乱。
[加减] 本方去龟板、鳖甲、麻仁名“一甲复脉汤”治温热伤阴，大便溏泻。仅去龟板名“二甲复脉汤”冶阴虚肾不养肝的手指蠕动。如肢端抽动，内动虚风者，可于上方加入鸡蛋黄一枚(生冲)、五味子10克，则此方即为大定风珠，治虚风内动，肢端蠕动。
7 小青龙汤加味方(源于《伤寒论》．印氏加味)
[方药组成] 炙麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，干姜6克，细辛3克，五味子10克．半夏10克，生甘草10克，生石膏30克(先下)。
[功用] 温化水饮。
[主要症状] 外寒内饮型(一型)：咳喘突发．畏寒背冷，痰多清稀，咳吐甚爽．倚息不能平卧．面色青晦，唇甲紫绀。舌质紫暗，舌苔白滑．脉弦精数。
阳虚停饮型(二型)：咳喘年久，痰稀量多，咯出甚爽，心悸气短，胸闷干呕．倚息不能平卧。颜面及四肢水肿。舌质淡暗，舌苔白，脉弦滑数。
[辨证要点] 一型：本证系风寒束表，寒饮内停．故见恶寒、背冷，痰多清稀，咳吐甚爽。因水饮停肺，故咳喘倚息不能平卧。
二型：本证系久病阳虚，水饮内停，阳不化水，故痰稀量多，吐出甚爽，心悸气短．倚息不能平卧．并见颜面及四肢水肿。
[适应证]急，慢性支气管炎，支气管哮喘．肺炎，肺气肿，肺源性心脏病等。
[加减法] 发热、恶寒，咽痛者，加山豆根10克，鱼腥草30克，以清热解毒。胸闷甚者加炒白芥于10克，炒莱菔子12克以化痰降气。喘嗽痰鸣者加地龙10克，僵蚕10克，全蝎6克以祛风定喘。水肿甚者，加茯苓30克．泽泻30克以和尿消肿。
8 四神丸合附子理中汤加味方(源于《证治准绳》，《闰氏小儿方论》，印氏加味)
[方药组成]补骨脂10克，吴茱萸10克，内豆蔻10克，五味子10克，熟附片15克，炮姜10克,党参10克，白术10克，炙甘草10克，灶心黄土120克(煎汤代水)
[功用]补脾温肾。
[主要症状]外泄不止，便中完谷不化，腹痛肠鸣，喜温恶寒，腰酸肢冷，或见五更泄痢，舌质淡．舌苔薄白，脉沉细。
[辨证要点]本证是睥肾阳虚，其本为睥阳虚而导致肾阳虚肾阳即元阳，为诸阳之本，此阳虚．则全身各处元阳无不悉虚。其要点是久泄不止，便中完谷不化，腰酸肢冷，舌苔白，脉沉细，均系一派脾肾阳虚之象
[适应证]慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，小肠吸收不良、部分胃肠神经官能症以肠道症状为主者，以及阿米巴肠病和肠结核的辅助治疗。
[加减法]腹胀加焦三仙各10克，以消食助运。
9.戊己丸加味方(源于《太平惠民和剂局方》，印氏加味)。
[方药组成]黄连6克，吴茱萸3克。白芍15克。煅瓦楞子30克(先下)。
[功用]泻肝和胃。
[主要症状]腹痛便泻。以情绪波动时为甚，痛和泻交替发作。肛门灼热。
吐酸烧心嘈杂。甚则下利完谷。舌绛无苔。脉弦数。
[辨证要点]本证系肝郁气滞，气郁化火，肝气横逆，克制脾胃，故见腹痛便泻。以情绪波动时尤甚，腹痛则泻，泻后痛止，如此更替，每日可数次。并伴吐酸烧心，胃皖嘈杂不适等。
[适应证]功能性腹泻、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、反流性食管炎、
胃炎以及十二指肠球部溃疡等。
[加减法]本方可与痛泻要方(防风10克，白术10克，陈皮10克，白芍15克)配合使用。二方同以治肝为主，一以健脾，一以和胃，如肝盛病伤脾胃，则以二方合用为宜。若泻下粘稠不爽，可改本方为大柴胡汤(柴胡10克，黄芩10克，白芍15克，半夏10克，枳实10克，生军6克，生姜6克，大枣5枚)加煅瓦楞子30克冶之。
10 清理肠道方(印氏方)
[方药组成]桃仁10克，杏仁10克。生薏仁30克，冬瓜子30克(打)，黄芩15克，赤芍15克，马齿苋30克，败酱草30克。
[功用]清理肠道。
[主要症状]便垢不爽，1日数次，腹部隐痛，肠鸣后重，舌苔黄腻，脉弦细。
[辨证要点]本证系湿热停蓄于大肠。虽已引起气滞。但血瘀尚未甚。故见便垢不爽，肠鸣后重，腹痛不甚，因气滞的主症者为胀满，血瘀的主症者为疼痛。此证以气滞为主，血瘀较轻。
[适应证]细菌性痢疾，阿米巴肠病，急、慢性结肠炎，溃疡性结肠炎等。
[加减法]凡久病肢冷畏寒，腹痛喜暖，寒象明显者加肉棒3克，取其温中散寒，厚肠止泻。
11 茵陈蒿汤加味方(源于《伤寒论》，印氏加味)
[方药组成]茵陈30克．栀子10克．大黄9克，黄柏15克，大青叶30克．川金钱草60克。
[功能]泄热利湿。
[主要症状]身目黄色鲜明，发热口竭，小便短赤，大便干结，心中烦热嘈杂．或见烧心吐酸，如台蒜状，舌苔黄腻，脉弦滑数。
[辨证要点] 本证是阳黄初起见症．由于湿郁热蒸，不得泄越，胆汁外溢，泛溢周身．故见身目色黄．由于热重于湿，乃见发热口竭．小便短赤．大便干结．心中烦热。
[适应证]病毒、药物引起的肝内胆汁瘀积性肝炎、良性复发性肝内胆汁瘀积、胆囊炎、胆石症等。
[加减] 心烦加豆豉10克，大便不通加元明粉6克(分冲)，寒热往来，口苦加柴胡1克．黄芩10克．半夏10克．胁痛甚者加广郁金10克，赤芍20克，烧心吐酸或嘈杂者加煅瓦楞子30克(先下)．
12 大柴胡汤加味方(源于《伤寒论》，印氏加减)
[方药组成]柴胡15克．赤芍15克．黄芩15克．半夏10克．枳壳10克．大黄9克(后下)．茵陈30克，郁金10克，川金钱草60克，蒲公英30克，全瓜萎30克。
[功能]疏肝利胆。
[主要症状]身目俱黄．右胁胀痛拒按．上引肩背．脘腹胀满．大便干结．舌苔黄腻．脉弦数
[辨证要点]本证系湿热郁阻肝胆．胆汁逆人肝所藏的血中．随心脉周历全身．故见身目俱黄，右骑胀痛拒按，肝胆湿热．停结胃肠，而致脘腹胀满．大便干结。惟胆病之痛．常上引右侧肩背．是其特点。
[适应证]胆囊炎．胆结石、胆道感染和肝炎等．
[加减]胆结石加鸡内金10克，芒硝9克(元明粉5克分冲)以软坚化石．胆道感染加五味子10克，柴胡加量至30克、山豆根10克以抗菌解毒，胆囊炎加生牡蛎30克，以软坚消肿．
13 化瘀通气方(印氏方)
[方药组成]柴胡10克，赤芍30克，丹参30克，当归l5克，生牡蛎30克(先下)，广郁金10克，川楝子12克，桃仁12克，红花10克，桔梗10克，紫菀10克，土鳖虫12克。
[功用]化瘀软坚，开利三焦[主要症状]胁腹胀痛较久，继发腹部胀满，腹胀不以饥饱为增减，一般夜间为重，渐变腹部膨大，击之如鼓，无移动性浊音(无腹水)，有两胁积块(肝脾肿大)，舌苔薄白，脉弦。
[辨证要点]本证常由肝炎继发，是由血瘀导致气滞，故见胁腹胀痛，乃“气滞则胀”之意。继发腹部胀满，此非胃肠气滞，故与饮食无关此为气臌积块，一般无水，固有肝、脾肿大，故可触及两胁积块。印老认为本证属于肝性腹胀，是由于肝血瘀滞而引起的气机不畅，不同于脾、胃、肠功能失调所引起的腹胀，冶疗必须在化瘀、软坚的基础上．使用开利肺气的药物，妇紫菀、桔梗、冬花、枇杷叶等，以开利三焦气道(三焦为水、气的通路，上出于肺、下达膀胱，故开肺气即可通调三焦)，便气行、瘀散，而腹胀即愈。
[适应证]迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管癌、肝囊肿等。
[加减]肝脾肿大显著者加鳖甲30克，炮山甲10克，青皮10克，莪术10克，鸡内金10克。
14 化瘀通气排水方
[方药组成] 柴胡10克，赤芍30克，丹参30克，当归15克，生牡蛎30克(先煎)，广郁金10克，川楝子12克，桃仁12克，红花10克，桔梗10克，紫菀10克，廖虫12克，椒目10克，葶苈子10克。
[功能] 化瘀软坚，开利三焦，排水消肿。
[主要症状] 腹大如鼓，胸胁胀满，其病多由气臌积渐而来，腹中水渍，转侧有声+鼓之则移动性浊音明显，下肢可见水肿+面色萎黄，小便短少+大便干结。舌红苔白，脉细数。
[辨证要点] 本证多见于肝硬化腹水期，其病多由气臌发展而成水臌，故见腹大妇鼓，胸胁胀满，叩之则有移动性浊音I由于静脉回流障碍引起下肢水肿，气血俱虚乃见面色萎黄；膀胱三焦气化不利，故小便短少+水津不能润肠而大便干结。
[适应证] 肝硬化腹水
[加减法] 体虚加黄芪30克，阿胶10克(化冲)；便实加大黄6～9克。
15 八正散加味方 (源于《太平惠民和荆局方》，印氏加味)
[方剂组成]木通10克，车前子10 包)．篇蓄10克，大黄10克，滑石15克(包)．甘草梢10克，瞿麦10克，栀子10克，柴胡30克，五昧子10克，黄柏15克
[功用] 利水通淋
[主治病证] 小便时阴中键痛，或见寒热尿黄赤而顿、急则不可待。舌红．苔黄。脉数。
[辨证要点] 本证多系珏尿系日细菌感染而发生的炎症。一般以尿前阴中涩痛为主，井伴尿急、尿频，严重时可有高热、寒战。尿检可见大量白细胞及少量蛋白
[主证]泌尿系感染，急性前列隙炎．肾盂肾炎等
[加减] 痛甚者加琥珀末3克(分吞)。
16 三金排石汤(印氏方)
[方药组成] 海金沙60克(包)，川金钱草60克，鸡内金12克．石苇12克．冬葵子10克，滑石15克(包)，车前子12克(包)。
[功用] 利尿排石。
[主要症状]尿中挟有砂石．小便刺痛窘迫，或突然尿中断．少腹连腰而痛，或尿中带血。舌红苔白，脉数。
[辨证要点] 本证属于“石淋范畴，系因肾或膀胱结石．小者如砂，大者如石，此砂石刺激膀恍、尿道，故小便刺痛．堵塞尿道则小便断续不畅；由于腰为肾之府．肝脉绕阴器、循少嚏，故痛连少腹及腰部f砂石剌伤尿道，可见尿血。
[适应证]泌尿系统结石
[加减]尿石不尽加煅鱼脑石30克(黄花鱼头脑颅腔之两块硬骨)，以加强排石作用，痛甚者加琥珀末3克(冲服)。
17 当归贝母苦参丸加味方(源于《金匮要略方论》，印氏加味)
[方药组成] 当归15克，川贝母10克，苦参15克，生地15克．木通10克，竹叶10克，甘草梢10克。
[功用] 燥湿祛瘀散结。
[主要症状] 少腹急结，按之痛甚，尿急尿频，尿液混浊，严重时可出现尿血。尿痛多出现在尿后．有时小便不能控制，有尿意即遗尿。
[辨证要点] 本证多因膀胱炎所致，膀胱位于少腹当脐之下．故出现少腹急结．按之痛甚，炎症刺激膀胱、尿道，故伴尿急、尿频；膀胱湿热郁结故尿液混浊；湿热损伤膀胱则尿血，尿后膀胱排空．膀胱急剧收缩．气滞血瘀。故尿后疼痛。
[适应证] 膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石以及前列腺肥大、尿道狭窄等引起膀胱损害而出现膀胱刺激症状者。
[加减法] 妊娠妇女去木通加黄芩10克．少腹痛甚者，加琥珀末2克(分冲)。
18 舒肝散结方(印氏方)
[药物组成] 柴胡10克，丹参30克，赤芍30克，当归15克，生牡蛎30克(先煎)，元参15克，川贝母10克，夏枯草15克，海藻15克，昆布15克．海浮石15克(先煎)，川牛膝1 0克。
[功用] 舒肝散结
[主要症状]前列腺肥大、小便隆闭不通．多先由小便滴沥不尽开始。常见于老年人。舌苔厚腻．脉弦有力。
[辨证要点]本证多见于老年人，包括前列腺肥大，大多与肝有关。由于积块压迫尿道．故见小便隆闭不通或滴沥不尽。
[适应证]老年人前列腺肥大，子宫肌瘤、卵巢囊肿，乳腺增生．肋软骨炎．甲状腺肿大．淋巴结炎等。
[加减法]本方用治乳腺增生、肋软骨炎，则去川牛膝，加蒲公英30克、全瓜蒌30克。治疗子宫肌瘤用原方加泽兰叶15克、茺蔚子30克．治颈淋巴结炎则去牛膝，加桔梗10克，枳壳10克。
19 桂枝龙骨牡蛎汤加味方(源于《金匮要略方论》，印氏加味)
[方药组成]桂枝10克，炒白芍1 5克．甘草10克．煅龙牡各30克(先煎)，桑螵蛸30克，益智仁10克，生姜10克，大枣5枚。
另：桂附八味丸10克(即六味地黄丸加肉桂、附子），每晚睡前服。
[功用]安神养肾。
[主要症状]因梦遗尿，形寒肢冷，心悸头昏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
[辨证要点]本证是因神不守舍，心神外逸，梦中入厕故而遗尿。要点是梦中遗尿。
[适应证] 遗尿，老年人多尿等。
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