针对梅尼埃患者，我只坚持两点：一补肾，二...

针对梅尼埃患者，我只坚持两点：一补肾，二化痰。这样才能不失手！

接诊了一位梅尼埃患者，30岁，头晕头痛两年，时有发作，但近两个月较为严重，不敢站立，站则欲倒，伴视物昏花，时时恶心欲吐，心悸，睡眠不佳。平素易感、多汗。

刻诊时：她舌质紫黯、苔薄白，脉沉弦。血压180／100mmHg。

她曾慕名找过一个老中医，留着白胡子看着仙风道骨的，排队预约了很多天才约上，欢喜而去。

可吃了两个月中药，花了成千块不说，竟毫无效果。问其怎么还不见效，答曰，中医疗效慢。

其实有时想想，都有中医说出疗效慢，这样的话误导患者，也不怪大家都说中医是慢郎中了。

而我看了前医用药，补中益气汤，应该是以气血不足，清阳不升论治的。

我给患者开方：茯苓、桂枝、白术、川牛膝、丹参、川芎、葛根、生山楂、决明子、磁石、龙骨、甘草。

茯苓、桂枝、白术——温化痰饮，川牛膝、丹参、川芎、生山楂——活血化瘀；葛根——升脾胃清阳；磁石、龙骨——平肝阳之亢；决明子——清肝经之热。牛膝、磁石——补肾水之虚。

我为什么要给患者开一张化痰宁心、补肾活血的方子？

从她眩晕站立不稳，伴呕吐恶心，视物昏花，且易感冒，多汗，确实看似气虚不能上荣之眩晕，但患者脉沉弦，舌质紫黯，呕恶，且用前方无效，又说明此并非气虚眩晕。

又经我仔细询问后，得知十分重要的两点：

其一，是患者两年是因为一场感冒后开始出现眩晕症状。

而脑为清灵之脏，喜清净而恶动扰，若外感邪气，因风性轻扬，善行数变，风为百病之长，常夹邪为患，故外感多与风邪相关，所谓“无风不眩”。

风夹诸邪，内舍犯脑，扰动清窍，脑络气血不和，脉络不畅，血不利则为水，水停为痰，痰水流窜耳窍则引起形成膜迷路积水，发生眩晕。

其二，患者之前流产过两次，这导致她命门火衰、肾虚精亏水泛，从而髓海空虚、清窍失养、水壅耳窍。

而久病，亦导致气血瘀滞，瘀阻脑窍，脑络不畅，血不利则为水，瘀水壅塞清窍。

所以我从眩晕欲呕、心悸、血压高、头晕等辨为痰饮上凌、肾亏血瘀之证。

结果过了快三周，我突然收到患者留言，她说自己曾四处求医，但效果均不好，本来已经失望的她，在网上看我写了眩晕的医案，有一种突然等到你，还好没放弃的感觉。

过来找我时也是将信将疑，但用药一周后，发现眩晕好像有轻微减轻。但离我太远，遂继续服用前方，现已服用三周，这期间除了感风寒有咳嗽等症，其余未见不适，眩晕也大为减轻。

我收到留言后，根据她的症状和图片，略作调整后嘱咐再用一周后，前来复诊。

其实中医用药并不是大家所想用一个月还没见效果还以为是效果慢。这是单纯的没效果，对症下药，中药效果也会很快。