最新研究表明：新冠完全康复者中，仍有17%可携带新冠病毒，成为无症状携带者

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撰文｜王聪

编辑｜nagashi

排版｜水成文

新冠疫情最新情况：全球累计确诊病例4460万例，累计死亡病例117万例，美国、印度、巴西，以及欧洲多个国家仍以每天数万新增确诊病例的速度快速增长。此外，孟加拉国发现了全球首个三次感染的新冠病例。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，新冠患者在不使用退烧药的情况下，连续三天不发烧，出现症状超过7天后与新冠相关的症状全部改善，连续两次（检测时间至少间隔24小时）核酸检测（RT-PCR）阴性，符合这些条件的才算完全康复。

近日，《美国预防医学期刊》（American Journal of Preventive Medicine）发表了一项题为：Predictive Factors for a New Positive Nasopharyngeal Swab Among Patients Recovered From COVID-19 的研究论文。

该研究对符合WHO标准的131位新冠完全康复患者进行后续研究，以评估新冠病毒对他们身体的影响。研究结果表明，之前被认为已完全康复的新冠患者中，有近17％在后续筛查中呈新冠病毒检测阳性。

这些康复患者中，继续出现呼吸道症状，尤其是喉咙痛和鼻炎的患者更有可能重新检测到新冠病毒。这表明即使是已经康复的新冠患者，也不应低估喉咙痛和鼻炎这两种症状，应进行充分评估。

在这项研究中，研究团队对这符合WHO标准的131位新冠完全康复患者进行后续研究，重新对他们进行了核酸检测（RT-PCR），并重点观察了新冠相关的症状和体征的持续性，例如咳嗽、疲劳、腹泻、头痛、嗅觉障碍、食欲不振、喉咙痛和鼻炎等等。

核酸检测结果表明，这131位康复患者中，有22名患者再次检测呈新冠病毒样性，占总数的16.7％。 核酸检测结果阳性和阴性的患者在年龄或性别方面无显著差异。

所有患者的总体临床状况均得到了改善，且没有人发烧。不过，仍有相当一部分康复患者仍表现出一些症状，例如疲劳（51％），呼吸困难（44％）和咳嗽（17％）。 这三个症状，无论是重新检测阳性还是阴性的患者并无明显差异。

值得一提的是，有两个症状在重新检测呈阳性的患者中明显较高，一个是喉咙痛，在重新检测阳性的患者中占18%，一个是鼻炎，在重新检测阳性的患者中占27%，这两种症状在重新检测阴性的康复患者中占比较少。

这项研究结果表明，有一定比例的新冠康复患者可能成为无症状携带者。要想彻底遏制新冠大流行，还需要更多努力。

研究团队根据这项研究结果建议，已经康复的新冠患者仍要避免与其他人密切接触，并保持佩戴口罩，如果出现了一些新冠相关的症状，尤其是喉咙痛、鼻炎等症状，应再次接受核酸检测。

对于这项研究结果，该研究的领导者 Francesco Landi 博士表示：临床医生和研究人员将注意力集中在COVID-19的急性期，但是还需要对康复出院患者的长期影响进行持续监测。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/j.amepre.2020.08.014

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