紫苏，痛风的治疗

紫苏资料

紫苏(Perilla frutescens)来自于唇形科，紫苏属。别名臭苏，孜珠。frutescens：变成灌木状的。

一年生、直立草本。茎绿色或紫色，钝四棱形，具四槽，密被长柔毛。叶阔卵形或圆形，两面绿色或紫色，或仅下面紫色，上面被疏柔毛。花冠白色至紫红色，花期8-11月，果期8-12月。

本植物在我国栽培极广，供药用和香料用。入药部分以茎叶及子实为主，叶为发汗、镇咳、芳香性健胃利尿剂，有镇痛、镇静、解毒作用。

治感冒，因鱼蟹中毒之腹痛呕吐者有卓效；梗有平气安胎之功；子能镇咳、祛痰、平喘、发散精神之沉闷。

叶又供食用，和肉类煮熟可增加后者的香味。种子榨出的油，名苏子油，供食用，又有防腐作用，供工业用。

民族药

【达斡尔药】balei tos：果实熬油治肝炎。

【傣药】甲阿娘：全草治产妇发热，感冒头痛，咳嗽。

【毛难药】妈哈兰：茎、叶治感冒，咳嗽。

【蒙药】地上部分用于风寒感冒，咳嗽，胸腹胀满，鱼蟹中毒，恶心呕吐；老茎（紫苏梗)治疗胸闷不舒，脘腹胀满，妊娠呕吐，胎动不安；种子（紫苏子）治疗咳逆上气，痰多喘急《蒙植药志》。

【苗药】地哈：茎、叶治感冒，咳嗽。

开头

文中的紫苏是在贵州黔南遇见的，前面介绍回回苏的时候说了紫苏的开发利用方向。

所以这篇文章我们简单说一下紫苏的利用，再查找紫苏资料的时候，还出来了一篇关于痛风的资料。紫苏叶作为组方药之一来治疗痛风，我们一起学习一下痛风的中医疗法。

油用价值

苏籽出油率高达45%～55%，不饱和脂肪酸占总含油量的90%以上，其中α－亚麻酸含量高达50%～70%。

α－亚麻酸是人体重要的必需脂肪酸，紫苏籽油及α－亚麻酸具有调节免疫力、降血脂和血压、提高智力、延缓衰老、抗癌和预防多种疾病等保健功效，是高血压、血栓病患者的理想食疗油，可作为保健食用调和油中不饱和脂肪酸的主要来源。

在工业上，因其碘值高、挥发性强、易干燥，既可用于制备油漆和油布，又可用于制备阿立夫油、油墨，以及肥皂、涂料、人造革等。

此外，紫苏油中的亚油酸及其衍生物还可配制出具有各种功能的化妆品。

药用价值

紫苏籽、叶、苞和梗都可作为中药材，治疗多种疾病。

如籽可用于主治下气、消痰、润肺、宽肠和治疗肿瘤等;

叶可主治发表，散寒，理气，抗菌，升血糖，咳喘，安胎等;

苞可治血虚感冒;苏梗可理气、舒郁、止痛、安胎和治食滞等。

此外，紫苏还富含黄酮类化合物、类胡萝卜素及迷迭香酸等活性成分，具有抗氧化和抗菌消炎作用，可用于预防和治疗心血管疾病、抗癌及增加免疫力及多功能医药中间体，研制抗过敏、抑制血小板凝聚药物，开发抗衰老、增强免疫功能的产品。

其它用途

紫苏叶片中含有丰富的蛋白质和类胡萝卜素，营养价值高又兼有药用功效，当鲜菜食用深受人们喜爱;

另外，还可加工成紫苏粥、紫苏酱、紫苏豆瓣酱、紫苏汁、蜜饯、果脯、糖果、叶粉、糕点等多种形式的食品，以及拼盘、腌制产品等调味品;

此外，还可用作色素、防腐剂、甜味剂和香料等食品添加剂的基料。

以紫苏为原料，日本相继开发出了保健食用油、保健食品(如饼干、点心等)、紫苏茶、紫苏饮料、紫苏酱油、紫苏增白霜、药品等。

痛风

痛风是以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的疾病，以高尿酸血症为临床特点，为临床常见病、多发病，男性发病率高于女性。

急性痛风

急性痛风的首发症状常见下肢远端单关节红、肿、热、痛和功能障碍，

病理变化主要为急性发作期大量炎症细胞浸润、尿酸盐沉积组织局部坏死，继而细胞间质胶原纤维样变性、增生，形成异体肉芽肿。

急性痛风性关节炎的滑囊液是炎性的，而慢性痛风则是非炎性的。

急性痛风性关节炎期，滑囊液中白细胞较多，特别是分叶核白细胞增多，可见白细胞内有针状尿酸盐结晶。

西医给予秋水仙碱治疗后，症状可迅速缓解，但由于秋水仙碱副作用大，改为其他止痛药治疗。

慢性痛风

慢性痛风是指患者经过急性痛风期治疗后，患者症状完全缓解，也称痛风间歇期。

痛风石

痛风石的核心是尿酸钠，是痛风长期反复发作造成尿酸钠盐结晶，沉积的尿酸钠盐结晶周围可发生异物样的轻度慢性炎症反应。

尿酸钠结晶会引起组织的断裂和纤维变性，呈结节肿大。

痛风石常见于关节内及其附近组织，如软骨、滑膜、骨骼、肌腱、韧带、关节囊、皮下脂肪和皮肤等处，一旦形成痛风石，会造成关节破坏性的改变，是不可能完全恢复的。

现代治疗的主要目的是防止过多的尿酸盐沉积、痛风石破坏和结缔组织反应。

西药治疗

结合临床表现，急性痛风期可给予非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素（醋酸泼尼松）治疗；

痛风间歇期可给予促尿酸排泄药物（苯溴马龙、磺吡酮）、抑制尿酸生成药物（别嘌呤醇）治疗。

中医痛风

中医所指的“痛风”，是因风寒湿气乘虚侵袭，经络痹阻，气血凝滞而致的以肢体及关节疼痛、酸楚、麻木，以及活动障碍为主要表现的病证，实为痹证的别名。

患者平素饮食不节，嗜酒恣饮，疲劳过度，导致正气亏虚，虚则致病致瘀，瘀血邪毒久聚成积；或湿热内生，久湿迁延，浊毒入络，血阻成瘀而发病。

本病初发在经络，以实为主，热痹为先；久则深入筋骨，可致关节畸形。浊热蕴结，流注络脉，关节灼红肿痛；湿浊瘀阻，凝滞经隧，故发骨节肿痛。

除湿清热，扶正祛邪，化瘀止痛适用于急性痛风发作期。

急性痛风治疗

趾处红肿、发热，疼痛难忍，活动严重受限。舌质暗红，舌胖大有齿痕，苔厚白腻，脉弦洪。

中药治疗以清热解毒、补气祛湿、活血止痛为原则。主方：白茅根５０ｇ，老鹳草５０ｇ，络石藤５０ｇ，黄芪５０ｇ，金银花５０ｇ，连翘５０ｇ，车前子３０ｇ（包煎），泽泻３０ｇ，当归１５ｇ，丹参１５ｇ，白芍１５ｇ，白术１５ｇ，苍术１５ｇ，黄柏１５ｇ，红花１５ｇ，木通１０ｇ，陈皮１０ｇ，地龙１０ｇ，川芎５ｇ，牛膝５ｇ，杜仲５ｇ，续断片５ｇ，醋乳香５ｇ，醋没药５ｇ。

水煎服，每日１剂。服用当日疼痛减轻，红肿消失。连服５ｄ，舌质转红，齿痕变浅，苔白变薄。继续用此方加减连服１５ｄ，症状完全消失。

慢性痛风治疗

补肾养肝，健脾排酸适用于痛风间歇期。其主要症状为肝肾双亏，脾失运化。以补肾柔肝、健脾排酸为原则。

主方：土茯苓６０ｇ，金钱草６０ｇ，黄芪３０ｇ，熟地黄３０ｇ，山药３０ｇ，山萸肉３０ｇ，白术１５ｇ，白芍１５ｇ，大血藤１５ｇ，泽泻１０ｇ，牡丹皮１０ｇ，茯苓１０ｇ，秦皮１０ｇ，地龙１０ｇ，杜仲５ｇ，续断片５ｇ，当归５ｇ，乌梅５ｇ，防己５ｇ，紫苏叶１５ｇ。水煎服，每日１剂。

用此方随症加减，连服２０天。

痛风石治疗

调整气血，补肾溶石适用于痛风石期。该时期难以治愈，目前临床中没有此期患者来诊。但根据中医理论可以确定治疗法则。以调整气血、补肾溶石为原则进行组方。

主方：人参片１０ｇ，白术１０ｇ，茯苓１０ｇ，甘草片５ｇ，当归１５ｇ，白芍１５ｇ，川芎１０ｇ，熟地黄１５ｇ，老鹳草６０ｇ，络石藤６０ｇ，大血藤３０ｇ，三棱１０ｇ，杜仲１０ｇ，续断片１０ｇ，乌梅１０ｇ，莪术１０ｇ，昆布１５ｇ，海藻１５ｇ。水煎服，每日1剂。

痛风的治疗主要以健脾、养肝、补肾为主。健脾可抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的形成。

急性痛风诱因一般为肝肾亏虚、饮酒食海鲜而发病。

发病部位迅速积聚大量炎症液体浸润关节及周围组织，造成患者突然发病，疼痛难忍。

老鹳草在《滇南本草》记载：“通行十二经络，治筋骨疼痛。”若有历节疼痛，痛处红肿，老鹳草与防己、寻骨风、地龙、络石藤等配伍，有清热除湿止痛之效。

金银花、连翘、泽泻、车前子消炎利尿，清热消肿。杜仲甘温气和，专入肝肾，能补益肝肾，强筋健骨，其功效与牛膝、续断片相佐而成。

在痛风间歇期，用补肾养肝药必加紫苏叶，《本草纲目》记载紫苏叶可解鱼蟹之毒，西医认为紫苏叶提取物有抗氧化作用。

白芍养肝，其用量在临床上可加至１００ｇ，补肾首选用六味地黄汤。

土茯苓能健脾胃，脾胃健则营卫从，风湿祛则筋骨利，故诸证可愈。

金钱草清热解毒，活血散瘀，消肿止痛，利尿排石。大血藤活血散瘀，消肿止血，可治瘀血诸痛。

乌梅能把血液中疲劳物质乳酸分解为ＣＯ２和Ｈ２Ｏ排出体外，消除疲劳。

凡血瘀气滞而致癥瘕痞块者，常以三棱与莪术相须为用。昆布软坚散结，与海藻相须为用以增强疗效。

结尾

痛风的介绍就到这里啦，看中医的思路，突然觉得有趣。就像英文的26个字母，按照一定的规律组合成各个单词。

中医按照草药的不同性质，归纳分类，也把疾病病因归为几种原因，然后就按照症状给组合了一个方子。

上面提到了健脾药可以抑制黄嘌呤氧化酶，黄嘌呤氧化酶是尿素生成中起关键作用的酶。

在治疗痛风的西药中，除了上面提到的，现在又多了一种西药，叫“非布司他”，是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂。

然后呢，对于痛风的患者，是选择西药疗法还是中医疗法？以及关于痛风的更多知识和药物治疗。可以加我同事的微信咨询：xhr591418070。

他现在负责这方面的疾病和药物，我负责的是心脑血管疾病预防的药物。

工作之后，对于疾病的认识从书本跳到现实，发现确实真真正正治疗疾病的是那些上市的有安全保障的药物，或药斗中经常使用的中药，而不是还未研究透彻的那些我想要开发的植物。

声明

医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。

参考文献

（1）中医药治疗痛风的思路与方法韩秉谦吴亚辉（河北省保定中医中药养生研究会河北保定０７１０００）

（2）国内外紫苏研究进展概述 谭美莲 严明芳 汪磊 王力军 严兴初 (中国农业科学院油料作物研究所，农业部油料作物生物学与遗传育种重点实验室，湖北武汉430062)