小朋友的地图舌，代表什么？
舌苔的有无是胃气的重要标志。
有胃气则生，无胃气则死。
舌苔的有无是胃气的重要标志之一。
Part 1
胃气是什么？
就是源源不断的具有滋养作用的生气，这个气源自于脾胃。简单说，就是消化食物的动力。
这个动力需要两部分的支撑：胃阳，保证水谷腐熟所需温度；胃阴，也就是胃液、胃酸，好比做米酒需要的水和酵母，是物质基础。合适的温度、湿度，再加上动力，才能保证胃正常的受纳、腐熟。
Part 2
剥脱苔为何常见于小儿？
古代医家认为小儿“脾常不足”，“肠胃脆薄,谷气未充,此脾所不足也。”又云:“儿之初生,脾薄而弱,乳食易伤,故曰脾常不足”。
这里的“不足”非指病态,而是指小儿脾胃尚未发育完全，胃气不够充盈，功能不足，非大人可比。而又生长旺盛,对水谷精微需求量大,脾胃负荷过重，再加上“幼小无知,口腹是贪,父母娇爱纵其所欲”，所以胃气容易被饮食所伤。
津液的产生离不开胃的正常运转， 长此以往，胃阴自然也会不足，在舌头上的表现就是剥脱苔、少苔。这种情况成年人也不少见，多是从小脾胃功能就不好，家长照顾的一般。
Part 3
胃阴受损的常见症状
#1
■ 食欲欠佳，吃一点就饱了，喜食酸甜或水果。吃的时候胃没觉得不适，饭后半小时左右，觉得胃胀痛，好像吃多了。
这是胃阴过少，不能腐化食物的原因。一旦吃一丢丢酸甜的水果，酸甘化阴，相当于增加胃酸，帮助消化，反而觉得舒服。
#2
■ 口不渴，大便干燥。胃阴不足，肠道的津液亦缺乏，若无大热消灼，多口干不多饮。肠道失润，大便自然偏干。
#3
■ 外感时剥脱苔会加重。普通人外感都会出现食欲下降，更别说本就胃气受损之人，对内运转的力度就更小了，剥脱苔会加重。外感痊愈后，剥脱掉的苔能迅速恢复大半儿。
Part 4
如何预防和养护？
对于这种小朋友，一定要饮食清淡，顾护胃气，否则后天之本亏虚，成年后体质也会差。如果成年人长期有剥脱苔的，很可能是小时候脾胃功能不好，后天又养护不当造成的。
#1
■“如母壮则乳多而子肥，母弱则乳少而子瘠”，“乳者血所化也,血者水谷之精气所生,母食热则乳亦热,母食冷则乳亦冷。儿伤热乳则病热,伤冷乳则病寒”。因此，预防要从哺乳期妈妈开始。
■ 灸完会不会影响哺乳？
答案是：有可能。有时候乳汁也是个排邪渠道，临床的确遇到灸完当天哺乳，孩子腹泻的。但两害相权取其轻，母亲如需调理，该怎么灸就怎么灸，灸完当天不喂奶就行。
#2
■ 食量应有所节制,不饥不饱,过饱损伤脾胃,过饥供养不足,不利于小儿生长; 常食生冷辛燥肥甘厚腻，寒热之邪容易停留于胃而影响其正常生理功能。
#3
■ 和小动物一样，看到什么东西就用嘴尝一尝，是小朋友探索世界的方式，所以饮食习惯的引导也是门学问。
■ 临床曾见过有中医粉妈妈，控制饮食严格到小朋友失去品尝不同食物的好奇心，不但胃的功能失常，还出现更难解决的心神问题，身体几乎停止生长，过犹不及。
Part 5
气阴两虚的治疗思路
上图小患者，6岁。
主诉：食欲可，大便长期干燥，手脚布满小裂口，握笔穿鞋疼痛。
#1
■ 看看这舌头，舌质偏红，舌前部和舌根部有明显的两块剥脱苔，舌中有块腻苔。她曾被当成湿疹用单纯祛湿的思路治过几次，不但症状加重，剥脱苔也更加明显。
#2
■ 这属于典型的气阴两伤，胃气受损。
#3
■ 治疗思路应该是养胃阴为主（麦冬、玄参等），通便、健脾为辅。用药两周后，看看下图，剥脱处得以填补，腻苔处化掉不少，是不是改善很明显？症状也同步好转，大便不干了，手脚的裂口在慢慢修复。
#4
■ 好，重点来了，这种舌头，能艾灸吗？如果能，灸哪里呢？
■ 和脾胃相关的穴位，比如中脘一带、脊中一带，都可以试试看。但还有一个针对性更强的穴位，就是刷足三里！
■备注：至于刷腿怎么刷，文字说不清，也不是一个视频能演示清楚的，只能手把手教。
part 6
关于足三里
足三里，燥化脾湿，生发胃气，是气阴双补的不二选择。早先对于足三里了解不深，不够重视。先看看下面这个案例：
Case: 冬天，外感发热。初期没有及时治疗，正气又不足驱邪外出，每天晚上低烧38度多，白天浑身酸疼，没有精神。
就这么正邪僵持了一周后，主诉：口渴，喝水不解渴，没食欲，腰酸，晚上低烧浅眠。正邪斗争了那么久，气消耗光了，阴液肯定有所消耗（这种状态常见于外感高热后期）。
尝试了任脉、督脉的穴位，灸上去挺舒服，但灸完症状缓解不明显。实在没辙了，灵光一闪，请同学帮我试试足三里。
艾条放在足三里的那一刻，我就知道对了。能量很快充满整个腿部胃经，一直到小腹，然后维持在小腹，无以言表的舒服！跟灸其它穴位的舒服完全不是一个档次，很快就睡着了。
灸了一个多小时，醒了，最明显的改变就是满口津液，口不渴了！谁说艾灸不能滋阴的？第二天，胃口恢复大半，精神好转许多。正所谓胃气来复！
这次亲身体会，让我对足三里刮目相看。于是乎此后一段时间，在临床中大量使用足三里，尤其是这种胃气不足，伤及胃阴的成人患者，会有意想不到的效果。
至于小儿调理脾胃，一般不灸足三里。有剥脱苔的小朋友，选择脊中、中脘类穴位，统调脾胃即可，假以时日，胃阴慢慢能补上来。如能配合养胃阴的汤药，效果则明显。
END