又是新冠疫苗！甲状腺有问题者（甲减、甲癌），到底能不能打？
自从国家呼吁大众自愿接种新冠疫苗以来，越来越多的人接种了新冠疫苗。国家卫健委通报，截至2021年5月16日，31个省（自治区、直辖市）及累计报告接种新冠病毒疫苗40693.8万（4亿）剂次。对于健康人群来讲，去接种疫苗“毫无心理压力”，但是，对于有自身免疫性疾病的人群来讲，就有很大担忧，尤其是有甲状腺疾病的人群，如甲减，甲亢，甲状腺结节及甲状腺癌等。尽管在今年1月份的时候，北京疾控中心官网也发文说明了哪些甲状腺疾病患者可以接种。但，目前很多甲友仍在询问：
今天周末抽空再给大家解释一下：我们先看一下，2021年01月05日北京市疾病预防疾病控制中心的官网正式发布公告《甲状腺疾病患者新冠疫苗预防接种指引（第一版）》
主要内容如下：一、已经诊断并服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐）的甲状腺功能减退患者，可以进行接种。二、甲状腺功能减退患者TSH＞10μIU/L，且T3、T4低于正常值时，建议暂缓接种。三、未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。四、正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素（优甲乐）或抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶，不作为疫苗接种的禁忌。解释一下：也就是说，正在服用优甲乐的甲减患者，只要甲功稳定就可以正常接种。没有控制好的甲减，也是可以接种，只是需要暂缓，待甲功稳定后还是可以正常接种。甲亢患者，如果甲功不稳定或者有突眼的患者，也是建议暂缓，待甲亢控制平稳后再接种。也有人问及桥本氏甲状腺炎的患者能不能接种？实际上，只要甲功正常，桥本氏甲状腺炎都不是“病”，就可以正常接种新冠疫苗。
实际上，大家最关心的还是甲癌能不能接种新冠疫苗！ 在American Thyroid Association网站上，有这样一篇文章“Novel Coronavirus (COVID-19) and the Thyroid:Frequently Asked Questions”
其中有一条提到：甲癌患者是否因为免疫功能低下而更容易感染COVID-19 ?美国疾病控制中心(CDC)一般认为，接受癌症治疗的患者是符合免疫功能低下的定义。但是，与许多其他类型的癌症不同，大多数甲癌患者没有接受化疗或其他会耗尽免疫系统并导致免疫功能低下的治疗。以前曾被诊断为甲状腺癌并接受甲状腺激素药物治疗不是感染COVID-19或受其影响更严重的已知风险因素。对于在甲状腺癌治疗中接受化疗的罕见甲状腺癌患者，您将被视为因COVID-19而患严重疾病的风险更高。
因此，小编将做出如下解释：1、如果确诊为甲状腺癌，一直服用甲状腺激素进行替代治疗，复查时甲功稳定，是可以接种疫苗的。如何理解甲功稳定，也就是一直复查FT3、FT4处于正常范围内，没有出现忽高忽低的现象，然而TSH都会低于正常值，这也是甲癌治疗的基本要求。2、如果是穿刺确诊为甲状腺癌，而甲功正常者，可以接种。3、如果甲癌在做碘-131治疗期间或者准备做-131治疗者，建议暂缓接种。4、只要是甲减、甲状腺癌术后，都是需要服用优甲乐。因此，在满足以上条件的情况下，服用优甲乐者并不是禁忌症。国内接种的新冠疫苗都是灭活疫苗，因此，各位甲状腺病友可以根据自身情况选择性的接种新冠疫苗。温馨提示：该观点代表个人建议，最终接种事项请遵循各地疫苗接种点的意见。参考资料：https://www.thyroid.org/covid-19/coronavirus-frequently-asked-questions/https://www.bjcdc.org/article/65588/2021/1/1609837889328.htmlhttps://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-at-higher-risk.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fspecific-groups%2Fhigh-risk-complications.html