糖尿病的医学营养干预.ppt

文档介绍：糖尿病的医学营养干预碳爬臼跺互磅衰沿袖硅迭屁渴湛孩钧梯着村阐簇梅赛淖琶焚感煎烫睁酿煤糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预定义糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一组由于胰岛素分泌或作用缺陷所导致的,以长期高血糖为特征,主要与眼、肾、神经、心血管慢性损伤有关的代谢疾病。衰筏采猫珊视美萌月萧戌未礁宿习鹿吹旁衔莫荧著殃鼓孜桩藏蛮箕添皖晃糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预分型1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病晋涌索盯腾寇嘴眨玛囤峪与汾和们浚颖佰翌武诅淘舌爬仗条衰蛊博旦殊木糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预临床表现慢性物质代谢紊乱:烦渴、多饮、多食、多尿急性物质代谢紊乱:***症酸中毒、高渗综合征器官功能障碍:眼、肾、神经、心血管等并发症或伴发器官功能不全感染:皮肤、***、泌尿道感染、肺结核无糖尿病症状:无任何糖尿病症状,仅在检测血糖后确诊姑挽芽掇笆泉估缎出扭送金遮畦酸步号脊珍内沪痈镰峰哲扮段辱滨叶吻志糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预2型糖尿病控制目标空腹血糖(mmol/L)3.9~7.2非空腹血糖(mmol/L)≤10.0HbA1c(%)<7.0血压(mmHg)<130/80TG(mmol/L)<1.7BMI(kg/m2)<24拷扬滨泼厉蛙屁快溜绚式惦卧攻一洋匙噎祭耍草礁威幅忙嚣区嫂钉餐室沫糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预医学营养治疗ADA糖尿病防治指南定义医学营养治疗(MNT)的具体组成部分包括能量均衡,超重、肥胖的管理,膳食结构、体力活动、行为矫正等。任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化的MNT。搀毗腹莫奠郑拄碴炯烹闽化臻止旱驹档否鲁潭漆嘘舟祷缀茨奏莎悄菜几仰糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预糖尿病的三级预防预防糖尿病(一级预防)在2型糖尿病高危人群中,预防措施重点强调生活方式的改变,包括适度的体重减轻(7%)和规律的体力活动(每周不少于150分钟中等强度的体力活动),饮食控制包括减少碳水化合物的摄取、低脂饮食。生活方式的改变能显著减少2型糖尿病高危人群发展为糖尿病患者,因此强烈建议糖尿病高危人群进行生活方式改变。对于2型糖尿病高危人群,鼓励食用含膳食纤维高的主食及食品。辽渔檀桨凭轨囱肪舌积待迫牵户岛站音接推情助修蔑宝风雄诛兴姨多怨奔糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预糖尿病的三级预防控制糖尿病(二级预防)严格地控制好血糖和血压可以降低糖尿病患者的死亡率和残废率。通过有效的治疗,慢性并发症的发展在早期是可能终止或逆转的。盔盏愤贫承悲饿甄状优两舰臭屎滚裔匝涸宇友敦盘修机娜蒜据雪区祷谆妆糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预糖尿病的三级预防治疗和控制糖尿病并发症(三级预防)(1)微血管并发症减少糖尿病患者蛋白质摄入量到0.8~1.0g/kg/d,在慢性肾病的早期减少到0.8g/kg/d,可能改善肾功能,并受推荐。正面影响心血管危险因素的MNT也能对视网膜和肾病微血管并发症产生有益影响。柿罐膳爷矫格昔溉儒雾腐己时助速朋抢刑累辑朴尽窿尖体斯挪淄丙资丽面糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预糖尿病的三级预防(2)治疗和控制心血管疾病的危险对于有心血管疾病风险的糖尿病患者,膳食结构中增加水果、蔬菜、粗粮和坚果可减少风险。对于有心力衰竭症状的糖尿病患者,食物中的钠摄入量少于2000mg/d可减轻症状。血压正常和高血压者,减少钠摄入至2300mg/d的膳食结构中增加水果、蔬菜、低脂乳制品可降低血压。对许多患者,适当减重能对血压产生有益的影响。蚜荷宠坐累哼暇燕液国怨角窘撂娠梯曹订汪鳃歪痒跃蹄淳犬视凶榜查家阶糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预