神方大柴胡
前天的门诊上，两个中年妇女接过方签，还是兴奋地说，这方真神，这方真神！原来，她俩是为在ICU抢救的老母亲来转方的。半月前，他们年近八十的老母亲因为发热气喘，被诊断为肺炎，在重症病房救治多日，因目睹同室某老翁服用中药而转危为安，遂找我开方，我以大柴胡汤合栀子厚朴汤汤，服药当夜，即能安卧；后因感冒发热，且大便干结且多痰，遂用大柴胡汤合小陷胸汤，也热退便畅，痰也易咯，众人皆称效果神奇。
大柴胡汤是著名经方，原用于心下按之满痛的宿食症，后世用于胰腺炎、胆石症等效如桴鼓，但此方用于呼吸道疾病，也是效果出奇。支气管炎痰多粘稠，可用大柴胡汤合厚朴汤；支气管哮喘胸满唇暗，大柴胡汤合桂枝茯苓丸；肺炎发热或支气管扩张，见痰黄粘稠，大柴胡汤合小陷胸汤，如出血，则大柴胡汤加黄连，都是我临床常用的合方，无不立竿见影。昨天在无锡遇到著名网友十世遗风先生，他也喜用大柴胡，说此乃神方！
大柴胡汤药不过八味，但使用面非常之广。高血压、高脂血症、偏头痛、肥胖、反流性胃炎、肠易激综合征、乳腺小叶增生、子宫肌瘤等均有效果。但必须要看其体质。一般体格健壮，以中老年较多。上腹部充实饱满，胀痛，进食后更甚，按压轻则为抵抗感或不适感，重则上腹部有明显压痛，腹肌紧张；多伴有嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘、舌苔厚等。我曾经用大柴胡汤治疗一位中年妇女反复发作的心律失常，大柴胡汤加黄连数剂而愈，其依据就是其人丰满，稍多食即胀，胀即心悸。我一位本科生弟子曾用大柴胡汤加生薏苡仁，治疗一青年多发的寻常疣，七剂尽脱落，问其所据，答曰无所苦，其人壮实而已。想到日本学者森立之先生用大柴胡汤治疗阳痿，可见也是看其人而用方。
大柴胡汤治疗的不是一个病，更不是一个症状，应该是一种综合症或体质状态。如果有一天将大柴胡汤证的诊断标准和疗效评价标准建立，那天下许多医生均能用大柴胡汤，那神方大柴胡汤将名扬天下，活人无数！
网友问：
大柴胡能长期用吗？ 里面的大黄枳壳会很耗气吗？
黄煌答：只要他服用后舒服，就无所谓耗气。经方是让人舒服的，患者的感觉比教科书的理论有指导意义。
zillion:本人也碰到一位患者，体格壮实，脸色红润，腹部充实，有高脂血症，大便溏结不定，按之心下不适，睡眠欠佳，予大柴胡汤加黄连，3剂，大便恢复正常。
这些都得益于黄师毫不保留的经验。。。
gaogefei:20多天前我用大柴胡加芒硝治疗一个急腹证，我开了3包药，但是药店不代煎，只好抓了七包，喝到三包就痊愈，但是患者认为药喝的越多越好，继续喝结果肛门都拉出来了嘱停服喝生姜汤吃山药粥调养。现在这一家子都是我的粉丝了，大柴胡汤让我心里美滋滋的