针刺运动法治疗痛证的运用

皇甫谧针灸术传承人    平凉广济医院针灸科主任    边立兵

2019--12--24

运动针法又有针刺运动疗法、动气针法之称谓，指针刺入特定穴，得气后开始行针，并同时令患者活动患处，疼痛处可缓解，此时针穴与患处之气已经相引，能达到疏导及调整平衡的作用，是近些年广为运用的一种新兴针法，是在针刺同时运动患处来治疗疾病的一种针法。本疗法适应证较广，既可用于运动系统疾患，也可用于内脏疾患和神经系统疾患，尤其是适用于各种疼痛性疾病的治疗。

这一针法较早（1975 年）见于台湾著名针灸家杨伟杰医学博士的针灸专著《针灸经纬》中，在书中被称之为“动气针法”，以后相继见于许多报道中。因其简单易操作，功效强大，所以近些年在临床中，被广泛应用，得到了针灸界的一致肯定。

一、基本特点

针刺运动疗法的选穴、配穴方法有相应特点。本法宜取穴少，尤其是一针疗法，更需要这一针法的配合运用，一针疗法若离开运动疗法则疗效会大大降低，甚至没有疗效。近些年在临床中非常推崇一针疗法，因其操作简单，痛苦小，患者易于接受，并且作用迅速，所以广泛兴起，这与运动针法的开始运用密切相关。因这一针法在针刺时必须配合患处的运动，所以施术时不应在患处取穴，故临床取穴选用远部取穴法，尤其以四肢取穴最为常用。

二、操作方法

1. 确定穴位

因为运动针法不能在局部取穴，所以应首先根据病变进行辨证，确立所取的穴位，不影响患处的活动，才能有效运用本法。

2. 针刺方法

确定穴位后，应选择合适的针具针刺。针刺得气后，嘱患者同时配合活动患处，活动强度逐渐加大，根据患者的病情轻重、体质的强弱、病程的长短决定留针时间的长短及行针次数，在每次行针时都要让患者配合患处的运动。

3. 验证穴位的有效性

当针刺配合患处运动之后，一般病情皆有所缓解，这表明选穴是正确的。若疗效不佳或没有疗效，应该重新考虑辨证是否正确，确定是继续留针还是重新选穴。

4. 运动方法

较常用的运动方法有主动运动和被动运动两种。主动运动是指在进行针刺时，患者能够自主运动肢体（如肩周炎，可在对侧的肢体或下肢选穴，得气后一边行针，一边让患者向不同方向活动疼痛点）；或做呼吸活动（如胸痛，当针刺得气后，一边行针一边让患者逐渐用力深呼吸运动）；或自我按摩病变部位（如头痛，当针刺得气后，一边行针一边让患者用手按揉其患处）；或运用“导引”和“意念”（可用于精神及内脏疾患）等特殊动气针法，让患者配合相关运动，以提高治疗效果。被动运动是指在进行针刺时，有操作者或其他人帮助患者做肢体运动，或采用点穴、按摩等方法配合治疗。

【总结】运动针法简单实用，不论虚实疾患皆能运用，尤其以四肢远端特定穴最为常用，特别是肢体痛证最为适合，如头痛、颈项痛、落枕、五十肩、背痛、腰痛、胁肋痛、膝痛、手腕痛、踝痛、四肢痛等各种痛证。笔者在临床常常运用此法治疗上述疾病，验证了其可靠疗效，值得临床推广运用，临床中若能灵活运用，则能效如桴鼓。