手麻的诊断思路

兰考秦兴中医院梁爱红医师

今天远在宁波的公子打电话说他们公司的有个员工手麻，该怎么办？公司里都是一群年轻少壮的小伙子，干的活都很辛苦的。虽然公子粗通点医学，但是我还得点拨一番。

一般来说手麻和颈椎病有关，按神经节段支配来说，手麻定位是拇5食6中7无名指和小指8颈神经支配。

手部神经分桡神经（支配拇指和食指）尺神经（无名指和小指）正中神经（中指），这些神经由颈神经根发出后在走行的过程中如果收到卡压也会引起手部麻木，如前斜角肌痉挛导致胸廓出口综合症（臂丛神经卡压）。

公子的同事都是年轻人，估计是长期在工地、办公室工作，姿势不当造成的。颈椎病就是颈部长期处于一个固定姿势引起的。

我给公子提出以下手法建议：一是手法松解颈肩交界处肌筋膜，这个部位也是道家手法“青龙锁”，对缓解颈肩肌肉紧张效果很好。二是手法松解锁骨上窝前斜角肌，前斜角肌引起手麻有个特殊情况，就是手麻可以通过抬手“敬礼”姿势而缓解。三是冈下肌（天宗穴），冈下肌是一块“沉默的杀手”，冈下肌肌筋膜激痛点可以引起肩部、肱二头肌和前臂尺侧、甚至手尺侧三指的麻木。四是肘部肱桡肌筋膜激痛点（手三里穴），肱桡肌是曲肘的肌肉，也是人体肌筋膜链臂线的一部分，是颈肩肌筋膜力传导处，凡是颈椎病和肩周炎患者手三里均有敏感压痛。五是肩胛骨内上角肩胛提肌附着处，这个部位可以缓解颈椎病后颈部的症状。六是胸锁乳突肌上的肌筋膜激痛点，胸锁乳突肌对于颈椎抬头低头困难很有效果。

说了这么多，公子说：你就写篇短文吧！我和同事看看。于是就遵命写以上这些。